CT影像学对IPA的诊疗新思考PPT课件.ppt

CT影像学对IPA的诊疗新思考;;不同诊断手段的评价;早期常规CT检查：缩短IPA诊断时间/降低死亡率;;Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2014;Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2014;Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2014;Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2014;Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2014;Confidential document, only for internal communication Vfend Brand Team 2014;气道侵袭性 血管侵袭性CT改变：关系何在？;血管侵袭性 vs.气道侵袭性CT改变：一项法国的前瞻性研究 (2012);IPA的CT表现：血管侵袭性 气道侵袭性;CT表现和临床特征相关性;胸部CT表现与基础疾病相关性;胸部CT表现与患者的白细胞计数相关性;83%;合并IPA的血液病患者，呼吸道标本中曲霉菌分离率与基础疾病和白细胞计数有关 CT表现气道侵袭性疾病，真菌学检查更容易为阳性结果。 移植、非急性白血病、白细胞计数100/mm3气道侵袭性IPA相对多见 AL合并白细胞计数?100/mm3的血管侵袭性更常见;不同患者类型的气道--血管IPA的演变模型;从“病生机制”到“CT改变”：一个新的IPA演变模型的提出（2013年）;动物模型研究;肺组织病理切片：IPA是一个动态变化的过程，气道侵袭早于血管侵袭;气道--血管侵袭性IPA的演变过程;*;重视非特征性CT改变在IPA诊断中的价值;CT对于疗效的判定;空洞的形成提示预后较好;AJR Am J Roentgenol 2006; 187:404–413;抗真菌治疗后病灶增大，第1周增加1.6倍，第2周减少1.36倍。CT观察疗效至少要在治疗后14天;IA诊断技术的新进展-CT血管造影术;;感染类型;小 结;THANKS;*