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瓣膜疾病手术的适应症;概 述;概 述;一、需要明确的几个概念;1.瓣膜生理功能：维持一定量的血液 单向流动
2.瓣膜基本病变：狭窄，反流，狭窄加反流
3.瓣膜病变程度：轻，中，重
4.瓣膜手术目的：使病变的瓣膜恢复既无狭窄又无反流的单向阀门功能，而不是恢复其解剖结构;5.瓣膜手术种类：介入治疗，瓣膜成形，瓣膜替换
6.瓣膜选择：自体瓣，同种瓣，生物瓣，机械瓣
7.瓣膜手术疗效种类：瓣膜成形，自体瓣，近似于根治术，但有再次手术的可能；生物瓣替换，存在瓣坏损，感染，瓣周漏问题；机械瓣需终生抗凝，并有抗凝并发症，机械瓣功能障碍，疗效为辜息手术;8.治疗目的：改善心功能，提高生活质量， 延长寿命
9.治疗方法种类：不需治疗，药物治疗，手术治疗(急诊手术，择期手术，限期手术)，不能手术
10.治疗方法选择原则：无害、害小、有效、
少创、简单、省钱
11.每个病人根据病变不同，权衡利害，选择
最适时机和方法，取得最佳疗效。;二、瓣膜手术前要考虑的问题 病情 院情 国情;病变程度;NYHA心功能分级;LVEF;左室大小;病变部位;病 因;病 程;年 龄;全身状态;重要脏器功能;考虑患者要求;其 它;三、手术治疗种类的选择;不需手术;介入治疗;不能手术;择期手术;限期手术;急诊手术;四、瓣膜手术与其他疾病的关系;脑部疾病;肺部疾病;肾功能不全;五、瓣膜手术与其他手术的关系;瓣膜病与冠心病同期手术;瓣膜手术与下肢栓塞同期手术;六、各部位瓣膜手术指征;二尖瓣手术指征;主动脉瓣手术指征;三尖瓣手术指征;肺动脉瓣;联合瓣膜病;谢 谢!;*
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