被动活动PPT课件.ppt

被动活动 ——尹黎敏 1 众所周知，目前脑瘫治疗的最主要和最有效的方法就是康复功能训练，而康复功能训练中就有运动功能训练，在运动功能训练中就包含了被动运动和主动运动。 2 一、概念 被动活动又叫被动运动，是指借助外力 （PT师，家长，患儿自己，器械等等)来 帮助完成的运动或活动。 3 二、为什么要做被动运动 也可以说做被动运动有哪些好处。 1、松弛肌肉痉挛 2、牵伸挛缩的肌腱、韧带 3、保持和增强关节活动 4 4、防止肌肉萎缩 5、防治关节粘连 6、增加本体感觉、诱发肢体屈伸反射 7、为主动运动作准备 5 三、被动运动和主动运动的关系 相辅相成（主动为主，被动为辅） 先被动后主动 任何需要康复的人都可以做被动，但被动运动再好也不能代替主动运动 6 四、被动运动的注意事项 1、合适的体位或肢位 2、从近端关节到远端关节 3、治疗师的手越接近要活动的关节越好，以一手控制拟活动关节，另一手扶托关节远端。 7 4、训练中与孩子的交流 5、知道何时停止训练 6、防止过度或不当操作造成的再损伤 8 五、被动活动一些手法特点 1、轻，是指在活动孩子肢体时不要用力过猛，尤其冲击式的手法一定要避免。（痉挛型从神经电生理学来讲，用力过猛或冲击式的手法不仅不能降低孩子的肌张力，还会反射性地引起痉挛肌肉的进一步紧张，产生更大的阻力，甚至有可能造成肌肉拉伤，疼痛） 9 2、慢，是指被动活动患儿肢体的速度不宜过快。虽然脑瘫孩子的的病情各异，被动活动肢体的速度也不一样，但一般来说肌张力越高的患儿，肢体被动活动的速度就要越慢，以不引起疼痛和阻力增高为宜。另外太快可能造成关节脱臼或骨折。 10 3、稳，是指在活动患儿肢体的时候，治疗师（家长）的双手一定要抓牢，控制和保护好要活动的肢体，按照关节正确的活动方向和范围进行活动，避免失手或滑脱造成事故。 11 4、柔，是指避免使用一些生搬硬拽的手法，及用一些冷、硬、尖的东西控制和刺激孩子肌肉（痉挛型会加重肌肉的痉挛程度），做感觉统合触觉训练时另说，但也要注意痉挛加重，和安全问题。 12 5、韧，是指牵拉肢体的持久性。很多患儿存在肢体关节活动受限和肌张力增高等问题，对患儿进行手法治疗的目的之一就是维持和扩大关节活动范围，降低肌张力。所以PT师（家长）将患儿肢体关节缓慢牵拉到最大范围时，要在这一位置进行一定时间的固定保持，时间的长短因人而异，肌张力越高，保持的时 13 间越长，一般最少10—20秒，再进行下次牵拉。 14 谢谢大家！ 提问时间！！ 15 2021-11-17 16 .