HPV分型的检测PPT课件.ppt

. 宫颈癌筛查的首选人乳头瘤病毒（HPV）分型的检测制作人：刘海峰 * 目　录 宫颈癌与HPV关系 HPV简介 HPV的生物学特点 HPV感染特点 HPV基因分型检测原理 HPV基因结构特点 常用HPV检测方法 HPV的基因分型 HPV标本的采集处理与保存 * 宫颈癌与HPV关系 豪森，德国人， 2008年10月诺贝尔奖获得者 研究了人乳头状瘤病毒与宫颈癌的关系。据权统计，全球每分钟就有一例宫颈癌新发病例，每2分钟就有一名妇女死于宫颈癌，在中国每4分钟就有一例宫颈癌新发病例，每天约80名妇女死于此疾病。近年来宫颈癌患病呈上升趋势。 * 哪些人群更容易患宫颈癌 性生活过早的妇女 早孕多产或多次人工流产的妇女 自身或性伴侣有多个性伴侣的妇女 曾经货正患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、HIV感染或其它性传播疾病的妇女。 吸烟、吸毒、营养不良的妇女 有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌）病变的妇女 * 感染途径 1、性传播途径 2、密切接触 3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品等 4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造 成自身感染或通过医务人员传给患者 5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触 * 常见宫颈癌筛查方法的对比 对比项目 细胞学检查 HPV检测（不分型） HPV基因分型检测 范畴 细胞形态学检查 病原学检测 病原学检测 灵敏度 60﹪左右 ＞95﹪ ＞95﹪ 重复性 低 高 高 结果判读 对阅片医生要求高，受主观因素影响大 结果直观，受主观因素影响小 结果直观，受主观因素影响小 临床意义 判断是否发生细胞病变，但低灵敏度易导致漏诊 判断是否存在HPV感染，初步提示子宫病变风险 分型检测能更好的提示宫颈病变风险：1.可以明确患者是否是同一基因型持续感染。2.不同基因型感染，临床处理不同。 * 宫颈癌的首选— HPV检测 　　与细胞学检查相比，HPV检测具有更高的敏度 和重复性。国际权威机构—欧洲生殖感染和肿瘤 研究组织推荐将HPV检测作为宫颈癌筛查的首选方 法。 * 简　介 什么是人类乳突病毒 ？ 　　 　　人类乳突病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）是一种嗜上 皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的 肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐 湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种 DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员 会（ICTV）取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV 便归属此门下。 * 注： 如何对待HPV感染？ 1.HPV 感染较为常见 2.多数 HPV 可以被清除,“一过性”感染不致宫颈病变 3.少数持续性感染会引发宫颈病变 4.HPV致CINI、CINII、CINIII到浸润癌需要相当长的时间，一般是8~10年 5.致宫颈癌的是高危型HPV 6.HPV(+)只说明是一种感染，并非是一种疾病 7.没有HPV感染可以不得宫颈癌 , 因此避免HPV感染可以避免发生宫颈癌 8.目前治疗 HPV 感染的方针是“治病不治毒”, 对于HPV 感染的检查与治疗的轻视和过分恐惧都不适宜 * HPV的生物学特点 　　 　　1、HPV为小DNA病毒，通常引起生殖器疣、子宫颈及肛门、生殖道 癌。目前已完全鉴别到的HPV有80种型，型与型之间的差异在于基因结 构的不同，基因结构的差异决定其存在部位及可能导致的皮肤病变类 型。 　　2、乳头瘤病毒科的成员主要包括人乳头瘤病毒、牛乳头瘤病毒、 狗口腔乳头瘤病毒、棉尾兔乳头瘤病毒、多乳房小鼠乳头瘤病毒和鹿 乳头瘤病毒。 　　3、HPV呈球形，无包膜，20面体立体对称结构。HPV基因组是双链 环状，以共价闭合的超螺旋、开放的环状DNA结构。 * HPV感染特点 初次感染HPV大部分可自行消退。与病毒的侵袭能力和感染者的免疫状态相关，连续多次的HP