小儿体格检查与测量评分标准.docVIP

小儿体格检查与测量评分标准 小儿体格检查与测量评分标准 PAGE 小儿体格检查与测量评分标准 体格生长指标的测量评分标准 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 准备 15 操作者和助手戴好口罩帽子，消毒双手 5 　 向家长交代测量目的，解释测量方法，取得家长同意及配合 5 物品准备：体重秤、婴儿身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶量具 5 　 操作步骤 80 1、体重测量： 1）3岁以下小儿测量：10kg以下的小婴儿保持22-24℃的室温，体重计调零，脱去小儿衣帽及纸尿裤，一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上测量，如采用载重10-15kg的盘式杆秤或电子秤，准确读数至10g；如采用载重50kg的体重计蹲位测量，读数至100g，需注意小儿要蹲于秤的中央。 2）3岁以上小儿测量：应晨起空腹将尿排出，脱去衣裤鞋袜后进行测量。平时进食后2小时测量为佳，3-7岁用载重50kg体重计，准确读数至50g；7岁以上用载重100kg体重计测量，准确读数至100g，测量时让儿童立于踏板的中央，两手自然下垂。 3）体温低或病重患儿，可将衣服、纸尿裤和小毛毯称重后，给患儿穿上后再测量。 20 　 2、身长或身高测量： 1）卧位测量（3岁以下）：一手托住头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放于量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手按住双膝，使双腿伸直并拢，右手移动足板使其接触两侧足跟，然后读数，注意使量床两侧读数一致，误差不超过。 2）立位测量（3岁以上）：先检查身高计是否放置平稳，测滑板与立柱是否成直角。小儿站于身高计的底板上，要求立正姿势，两眼正视前方，两侧耳廓上缘连线及眼眶下缘连线呈水平位，稍挺胸，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢脚尖分开约60°，背靠立正，使两足后跟、臀部及两肩胛角几点同时都接触立柱，头部保持正直位置。测量者轻轻滑动侧板直至小儿头顶接触，读数前应再次观察被测量者姿势是否保持正确，读数至小数点后一位，误差不超过。 15 　 3、坐高测量 1）3岁以下小儿：一手托住头部，一手托住臀部，将小儿仰卧位放于量床底板中线上。两人配合，助手将头扶正，头顶接触头板。检查者位于小儿右侧，左手提起小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板，右手移动足板，使其紧贴小儿臀部，精确至。 2）3岁以上小儿，取坐位，两大腿伸直并拢，与躯干成直角，小儿挺身坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双脚平放地面上，足尖向前。移动头顶板与头部接触，精确至。 10 4、上、下部量 取仰卧位（3岁以下）或立位（3岁以上），用软尺或硬尺测量耻骨联合上缘至足底距离为下部量，精确至。 上部量=身长/高—下部量 10 　 5、头围测量 取立位或坐位，测量者位于被测者前方或一侧，用拇指将软尺零点固定于一侧眉弓上缘处，软尺经过耳上方，经枕骨结节最高点，两侧对称，从另一侧眉弓上缘回至零点，读数精确至。 5 　 6、胸围测量 取仰卧位（3岁以下）或立位（3岁以上），测量者位于被测者前方或一侧，用手指将软尺零点固定于一侧乳头的下缘，拉软尺经后背，以肩胛骨下角下缘为准，注意前后左右对称，经另一侧回到起点，读数。取平静呼、吸气时的中间数，误差不超过。软尺紧贴皮肤，不要打折。 5 7、腹围测量 取卧位，将软尺零点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周回到零点；儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到零点读数，读数精确至。 5 8、腹部皮下脂肪 取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行，测量者在测量部位用左手拇指和食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指应相聚3cm，右手拿量具，将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，测量其厚度，精确至。 5 9、上臂围 两手自然平放或下垂，一般测量左上臂，将软尺零点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点，沿该点水平位将软尺紧贴皮肤绕上臂一周，回至零点读数，精确至.。 5 人文关怀 5 操作过程中动作轻柔、语气温和、尽量保持小儿能够配合 5 总分 100 100