预防肺结核病的相关知识.pdf

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预防肺结核病的相关知识 苏美霞 结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,是由于感染了结核分枝杆 菌而引起的。主要发生在肺部,因此最常见的是肺结核,其次有结核 性胸膜炎。还有其它肺外结核如肠结核、肾结核、结核性脑膜炎及骨 关节结核等。 结核病的传播途径 飞沫传播:这是结核病人的主要传播途径。痰菌阳性的肺结核病 人咳嗽、打喷嚏、 大声喊笑或唱歌时喷出大量含有结核菌的细小飞沫 被健康人吸入。 尘埃传播:痰菌阳性结核病人随地吐痰,痰液干燥后菌与尘埃飞 扬在空中被健康人吸入。 接触传播:痰菌阳性结核病人的生活用品粘上了结核菌,接触这 些物品的人可能被感染。 垂直传播:患结核病的孕妇其体内的结核菌可通过脐带血液而进 入胎儿或因胎儿吸入含有结核杆菌的羊水而感染。 肺结核病的特点 1.病程长:属慢性传染病,早期症状不明显,有的出现空洞仍然 自觉症状很轻,不能得到及时有效的治疗导致病程延长。 2.疗程长:结核杆菌在细胞壁外层存在蜡质,很多药物难以渗入, 导致药物用量大,疗程长。 3.易耐药:治疗不彻底易产生耐药。 4. 易复发:不能坚持整个疗程规则服药、或治愈后营养状况不能 得到改善,导致免疫力下降而复发。 5.危害性大:受感染时间很难估计,增加了人群中隐秘传播,社 会危害性大,病人自身丧失劳动力,无法正常学习和工作。 易感人群 大学生处于青春发育后期, 二十岁左右, 是结核病的易感人群之 一,其他还有民工、少年儿童及性病艾滋病者等,又属于特殊的流动 人群(来往于各地区) 。他们过集体生活,人口密度较高。如果学习 压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足(如贫困生、女 生减肥)、熬夜及泡网吧等等原因,就会导致人体抵抗力下降,一旦 出现传染源即有可能感染或者发病。 肺结核的症状 (1 )主要症状:连续咳嗽、咯痰超过 2周,并 / 或有咯血、痰中带 血和胸痛。 (2 )其它常见症状如:低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。 (3 )X 线影象学有肺部炎性改变。 (4 )开放性肺结核痰涂片可找到结核杆菌(痰菌阳性) 。 肺结核的治疗 对肺结核病,国家现在实行定点医院专科诊疗,部分项目免费治 疗(提供基本药物、拍胸片等) 。 肺结核病人应及时到专科医院接受系统正规的抗结核治疗,积极 治疗2 ~3周后可迅速降低传染性。治疗疗程一般为 6~12 个月。只要 坚持正规治疗, 按时服药, 90% 以上的病人都是可以治愈的。 如果不 坚持规范化治疗,就有可能转为难治的耐药性结核病。 结核病的预防 结核病早期症状相似普通感冒,具有很强的隐密性。如何及时的 发现对于病人治疗的效果和控制传染源很重要。 1.如果连续咳嗽、咯痰 2周以上并 / 或有咯血、痰中带血等,应及 时到指定的医院诊治,排除肺结核。 2.应及时隔离肺结核病人。 规范治疗 6~12 个月后使病情稳定或痊 愈,以保护健康人群免受感染。 3.一旦发现有肺结核病人,周围的密切接触者应及时做 X 线胸透 (或摄X 胸片)检查和结核菌素( PPD )试验,以确定是否还有其他 传染源存在。对结核菌素试验( PPD 试验)出现强阳性反应者,一 般表示受过或新近感染过结核菌, 在知情同意的情况下, 可采取口服 药物(通常需要服 1~3 个月)或注射 “维卡 ”针提高免疫力的方法进行 预防。 4. 病人的宿舍、经常上课的教室桌椅等场所可采取用紫外线灯照 射、含氯制剂擦拭等消毒方法处理。 5.其它预防措施 ① 宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常 开窗通

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