病情观察要点PPT课件.ppt

病情观察要点;;病情观察;病情观察的方法;病情观察的内容;发育与体形;饮食与营养;;急性面容;体位;皮肤与粘膜;;呕吐物与排泄物;观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 颜色：鲜红色—急性大出血时； 咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢； 黄绿色—胆汁反流入胃 暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时 间较长。 气味：普通呕吐物—酸味； 胃内出血者—碱味； 含有大量胆汁—苦味；幽门梗阻—腐臭味； 肠梗阻—粪臭味； 有机磷农药中毒—大蒜味。 伴随症状：伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒； 喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压； 呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。 ;;意识的观察;分类;格拉斯哥昏迷计分法（GCS）;瞳孔的观察;瞳孔直径 5mm，称瞳孔散大 常见于颅脑损伤、颅内压增高、茄类药物中毒及濒死状态。;肢体活动的观察;各类管路的观察;口咽通气道;气管插管;气管切开;心理状态的观察;特殊检查或药物治疗的观察;;*