出疹性疾病的护理.ppt

出疹性疾病的护理 小儿常见出疹性疾病包含: 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口、猩红热等。其中前5种为病毒感染引发, 猩红热是由A组溶血性链球菌引发呼吸道出疹性传染病。 传输路径: 麻疹---空气飞沫传输 风疹---飞沫、胎盘传输 幼儿急疹---飞沫、患儿亲密接触 水痘---飞沫、接触传输 手足口---消化道、呼吸道、亲密接触 猩红热---呼吸道 共同传输路径: 空气飞沫呼吸道传输。 麻疹 本病由麻疹病毒感染所致。本病特点是烧3天, 出疹3天, 退3天。 特点: 早期高热、流泪、流涕、咳嗽, 2～3 天后口腔颊黏膜出现Koplik斑（双侧颊粘膜见直径0.5-1mm大小白色斑点, 周围有红晕）。 高热第4天开始出现皮疹。 出疹次序: 耳后发际→颜面→颈部→上肢→躯干→下肢, 为玫瑰红色斑丘疹, 压之褪色,分布较密, 可相互融合。 疹间皮肤正常。出疹时热更高体温可达41 ℃, 颈部淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 并可伴发支气管肺炎、中耳炎、脑炎等。出疹期可连续3-5天。 护理须知 1.传染方法: 本病传染性极强。患者是麻疹惟一传染源。自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前10天）内都有传染性, 关键经过经空气飞沫直接传输, 麻疹病毒也可经接触被污染用具物品而传染。 2.好发年纪: 关键以6个月至5岁婴幼儿, 未出过麻疹或未接种过麻疹疫苗宝宝。 3.好发月份: 一年四季均可发生, 但以冬春发病为多。 4.诊疗: 本病至今还未发觉特异抗病毒药品, 故诊疗关键在加强护理, 对症处理和防治并发症, 提倡早发觉、早隔离、早诊疗。 1）高热不宜采取冷敷和酒精擦浴降温, 以免刺激皮肤, 影响皮疹透发。 2）如并发有肺炎、喉炎、心功效不全、脑炎等时, 应立刻就医, 病重应及早住院。 5.日常护理: 1）卧床休息至疹子消退、症状消失, 给病儿穿衣盖被要合适。居室要注意通风换气, 宝宝有畏光时房内光线应柔和, 窗户拉上窗帘, 灯泡用灯罩罩住。 2）饮食上, 食物给以清淡易消化流食或半流食, 注意补充维生素A。皮疹消退后立刻添加营养丰富食物, 除生冷油腻食物外, 不需尤其“忌口”。 　 3）麻疹患儿眼结膜、口腔、鼻腔粘膜分泌 物中含有大量病毒, 可用生理盐水或温开水清理, 应注意勤翻身和擦洗皮肤, 但注意不要着凉。 6.预防与隔离: 麻疹减毒活疫苗是预防麻疹关键方法, 其预防效果可达90%。流行季节, 易感儿尽可能少去公共场所。与接触麻疹易感者应检疫观察3周。麻疹流行时可在接触麻疹后2天内对易感者应急接种。人丙种球蛋白在接触麻疹后5天内肌注可预防患病。接触5天后注射只能减轻症状。该病需隔离至出 疹后五天, 并发肺炎延长至10天。 7.预后: 患过麻疹人通常终生不会患麻疹, 但多年存在麻疹病毒变异, 也存在再发可能。 风疹 由风疹病毒（RV）感染引发急性呼吸道传染病。风疹疹子来得快, 去得也快, 如一阵风似, “风疹”也所以得名。 特点: 以前驱期短、低热、皮疹（常于发烧第1-2天开始出疹并于1天内出齐, 出疹次序: 面部→颈部→躯干→四肢, 呈细点状淡红色斑疹, 疹间有正常皮肤）和耳后、枕部淋巴结肿大为特征, 通常病情较轻, 病程短, 预后良好。 但孕妇（4个月内早期妊娠）感染风疹病 毒后, 病毒能够经过胎盘传给胎儿引发先天性风疹, 发生先天畸形, 如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形 等。 护理须知 1.传染方法: 患者是风疹惟一传染源, 传染期在发病前5～7天和发病后3～5天, 起病当日和前一天传染性最强, 关键由飞沫经呼吸道传输, 亲密、反复、连续与病人接触才轻易感染, 家庭内有高度传输性。孕妇患风疹能够经过胎盘垂直传输给胎儿在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触, 同时是孕前3个月接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹, 应考虑中止妊娠 2.好发年纪: 以1岁-5岁小儿为主, 年纪越小, 发病百分比越高。 3.好发于冬春季节。 4.诊疗本病无特殊诊疗, 通常为轻症, 不需要特殊诊疗, 关键为对症诊疗及并发症诊疗。 1）假如出现高热、嗜睡、昏迷、惊厥者, 立即送往医院深入诊治。 2）先天性风疹无证状感染者无需尤其处理, 但应随访观察, 以期立刻发觉迟发性缺点, 有严重症状应对应处理。 5.预防与隔离: 预防风疹最有效方法是接种风疹减毒活疫苗。关键对象是8个月以上小儿及儿童、易感育龄妇女。降低孩子与风疹病人面对面接触, 不要让孩子与风疹病人面对面地谈话等。本病需隔离至出疹后满5天医学证实已治愈。 6.日常护理: 注意休息, 饮食上给予维生素及富有营养易消化食物, 并多喝水。房间注意多通风、温度适宜。 7.预后: 风疹一次得病, 可终生免疫。 幼儿急疹 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹。本病多见于6个月至2岁小儿, 尤以1周岁以下婴儿