AMI心电图诊断的进展PPT课件.ppt

AMI心电图诊断的必威体育精装版进展;一，心电图对心肌梗塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌梗塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌梗塞的诊断有着重要意义;心电图对心肌梗塞的诊断有着重要意义;12导联心电图为决定治疗策略的关键;ACC/AHA2019 AMI;急性冠状动脉综合征（ACS）分类方法 ;Pathophysiology of ACS;STEMI流行病;二，急性心肌梗死诊断的新标准;AMI诊断的新标准 ;心肌梗死的心电图表现;心肌梗死的心电图表现;2019中华心血管病学会/中华心血管病杂志编委会急性心肌梗死诊断和治疗指南;AMI分为ST段抬高及无ST段抬高组;新的分类方法对治疗具有指导作用;三，ST段抬高心肌梗死(STEMI）ECG;进展性AMI;确定的AMI;ST段抬高伴T波对称性倒置;四，ST抬高AMI罪犯冠脉的确定;STEAMI罪犯冠脉的确定;下壁AMI右冠病变;;ST III ↑ ST II ↑及ST I, avl↓ ≧ 1 mm V1 - ST↑右冠近端阻塞+右室梗塞 ;下壁AMI左廻旋支闭塞;右室梗塞;;;前壁AMI;;from Engelen et al.6;Data on sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value are from Engelen et al.6;??? 后壁梗塞的诊断;V1-V3导联ST段压低，伴R波+高尖II,III,avf T↑;再灌注的ECG指证;再灌注的ECG指证;再灌注的ECG指证;再梗死的诊断;心梗扩展（Extension），再梗死，;心梗扩展和再梗;梗死伸展（Expansion）;五，NSTEMI;NSTEMI;心电图;NSTEMI;;六，关于Q波性梗塞;一）、病理性 Q波形成条件;㈠梗死的直径;㈡梗死的厚度5～7mm;㈢梗死的部位;㈢梗死的部位;㈢梗死的部位;梗死部位对QRS波的影响;二）、等位性Q波概念;等位性Q波;小Q波;QRS波群起始部的切迹、顿挫;QRS波群起始部的切迹、顿挫;进展性Q波;存在Q波区;R波丢失;等位性Q波概念;七，Q波性梗死相关动脉的确定;Q波性梗死相关动脉的确定;左前降支闭塞和前壁心梗;左回旋支闭塞和后壁梗死;优势型左回旋支闭塞和下壁梗死;3．右冠脉闭塞和下壁心梗;心电图对Q波性梗死相关动脉的预测;八，左束支阻滞时AMI的诊断;左束支阻滞时AMI的诊断(一) MILIS标准;左束支阻滞时AMI的诊断(二)Sgarbossa 标准;左束支阻滞时AMI的诊断;AMI+LBBB;远隔（remote）导联ST段压低 ;下壁心肌梗死鉴别;下壁心肌梗死鉴别;RBBB与下壁心肌梗死;RBBB与下壁心肌梗死;*