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1985年 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(一) 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份 * 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(二) 1989年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份 * 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(三) 1995年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份 * 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化(四) 1998年 绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份 * * 三、艾滋病的临床知识 * * * 1、艾滋病感染自然史 包河区疾病预防控制中心 艾滋病期 无症状感染 (潜伏期2—10年) 肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞 及肿瘤性疾病 发热、腹泻、结核、真菌感染 淋巴结肿大、体重 可检出HIV及其抗体 有症状HIV感染 急性HIV感染期 患者发热,关节痛、皮疹、淋巴结肿大,3-12天后症状自行消失。 * * 2、艾滋病的基本症状 艾滋病人长期低热,体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。 安化县疾病预防控制中心 颈部淋巴结肿大 肺孢子虫肺炎(PCP) 白色念珠菌感染 皮肤症状 * * 3、艾滋病的检测 通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染; 各地疾病预防控制中心开展免费检测; 在刚感染后2周~3月处于窗口期,通常方法检测不出抗体。因此,有高危行为者应在3个月后再检测。 * 实验室检查 (1)抗HIV抗体阳性,经确认试验证实者 (2)血液P24抗原阴性(有条件单位可查); (3)CD4淋巴细胞总数0.2×109/L或(0.2-0.5) × 109/L; (4)病毒载量。 (5)WBC、Hb下降; (6)各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。 * HIV/AIDS诊断 高危行为 抗HIV+及HIV RNA+ CD4下降或CD4/CD81 各种机会性感染或肿瘤 * 疑诊AIDS 高危人群有下列两项或以上症状应疑诊AIDS: 近期体重下降>10%; 咳嗽或腹泻>1月; 持续或间断发热>1月; 全身淋巴结肿大; 反复带状疱疹感染 口腔念珠菌病 * CD4计数于病毒载量关系 * * 4、艾滋病的治疗 经过二十几年的研究,人们已经积累了一定的经验,发现了一些预防艾滋病病毒传播的有效方法,研制了一些能够抑制艾滋病病毒在人体内繁殖的药物(鸡尾酒疗法)。 这些药物虽然不能彻底根除艾滋病病毒,但能减少艾滋病病毒的危害,使人体免疫功能得到一定程度的恢复,缓解艾滋病病人的症状,延长患者的生命,提高患者的生活质量。 * 治 疗 AIDS抗病毒治疗目标:1.?极大限度地控制HIV的复制,降低血中HIV的病毒荷量;2.?减少并发症的发生;3.减少HIV的传播并提高AIDS病人的生存率 总体目标:降低我国HIV感染者和AIDS的发病率和死亡率,并通过有效的抗病毒治疗降低传播; * * 五、艾滋病的预防 * 如何避免性途径感染艾滋病病毒 避免使用毒品和酒精后发生性行为 减少性伴侣 全程,每次,正确使用安全套 避免婚前性行为 Company Logo * 如何避免血液途径感染艾滋病病毒 1、绝对不可尝试吸毒;已有毒瘾的人必须立即戒毒;暂时戒不掉的也不要公用注射器吸毒。 2、避免不必要的输血,如果确实需要输血,必须使用安全血源,提倡自体输血。 3、正规的医院进行拔牙,口腔治疗、注射、针刺治疗。 Company Logo * 如何避免血液途径感染艾滋病病毒 4、不到消毒不严格的理发店、美容院理发、美容和纹身。 5、刮脸刀和牙刷不要互相借用。 6、救护流血伤员时,要做好防护措施。 Company Logo * . Company Logo LOGO Company Logo LOGO 黔西南州中医院 内一科 郭广梅 2017年6月8日 * * 有一种人,易患肿瘤,反复感染; 有一种病,超级瘟疫,世纪杀手; 这种病, 无医可治,无药可防; 这种人, 病情凶险,无一幸免。 * * 艾滋病毒的外部结构 * * * 一、 基 本 概 念 艾滋病:(AIDS),是由HIV感染导致CD4T淋巴细胞破坏,细胞免疫功能受损,引起的以机会性感染和肿瘤为主要表现的致命性传染病。 HIV感染者:是指机体感染了HIV,但免疫功能尚未受到严重破坏,未出现明显的临床症状和体征者,又称HIV携带者。 AIDS病人:是指HIV感染者,经一定的潜伏期后,免疫系统受到HIV的严重破坏,并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者。 临床上:以淋巴结肿大、慢性腹泻、消瘦、发热、乏力等全身症状起病,由于免疫系统受到损害,常出现机会性感染或肿瘤,并且是导致死亡的主要原因。 目前尚无法完全治愈,亦因目前无预防
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