处方法解读PPT课件.ppt

新 处 方 管理办法解读;处方管理办法;内容提要;解读一、处方的概念及意义;处方的意义;解读二、处方格式;普通处方：;;;处方内容 ;解读三、处方书写规则 ;（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。??;（五）患者年???应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 ;（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 ;（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药房留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 ;药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 ;解读四、处方缩写词及其意义;给 i.m. 肌肉注射 i.v. 静脉注射　 药 i.v.gtt或 静脉滴注　　 S.O.S. 必要时用 途 i.v.drip　　　　　　　 st! 立即(只一次) 经 p.o. 口　　服　　 Cito! 急 pro ocul. 滴　　眼 p.r 灌　　肠　　 H(或小写) 皮下注射 Sig.或S 注明用法 H.test 皮　试; g 克　　　 1或L　　升 剂 gtt 滴　　　　Kg 公斤 量 mg 毫克　　　　 单 ug(mcg) 微克　　　　 位 ml 毫升　　　　 i.u. 国际单位 u 单位　　 q.s 适量　　 Co. 复方的;解读五、处方示例;单量法的基本格式;;片剂;;;;胶囊剂;注射剂;注射剂;如药物制剂没有标明药物含量(多为复方制剂)，则可省去分量不写，(接??个数则可(“#”)表示片 ;2、总量法 ;总量法的基本格式;;;;溶液剂;软膏剂;注射剂、片剂、合剂;医 嘱;医嘱的基本格式;医嘱示例;解读六、;根据《办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。对于出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 ;;处方点评制度的建立，实质上是构建了一个处方开具监督体系。处方权的可能丧失，将使得过去处方管理的松散状态有一个根本的改变。;新《办法》规定，医师只要出现了以下6种情况的任何一种，就会被取消处方权： 1、被责令暂停执业； 2、考核不合格离岗培训期间； 3、被注销、吊销执业证书； 4、不按规定开具处方，造成严重后果的； 5、不按规定使用药品，造成严重后果的； 6、因开具处方牟取私利的。 ;处方评价制度的特点是运用大数原则，对同类的医院进行测量，找出合理用药的中位数。只要发现某位医师有偏离中位数的情况，首先对医师进行谈话，如果没有得到改善就提出警告，再不改善就会受到相应处罚，甚至被取消处方权。 ;要求一：医院每隔1-2个月组织医务科和药剂科专家对门诊开具的处方进行联合检查，及时纠正发现的问题。对于存在问题的处方，由专家组成员告知开具“问题处方”的医生本人，限期整改。此外，从事临床药学的临床药师也应参与临床用药的查房。 ;要求二：除各医院要建立处方点评、对处方开具进行内部监管外，各级卫生行政部门也应该定期对各医疗机构的处方管理进行检查。医院的处方是否符合相关法律法规要求，将成为执法监督的一个重要内容。; 处方点评制度;对照《办法》我院处方常见缺陷有： 1、前记中费别缺项、患者姓名与病历持有人即患者完全一致，（所有产生的一切后果由处方医师全权负责）、性别、年龄、门诊或住院病历