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* (6)一氧化氮(NO) ①来源:内皮细胞、巨噬细胞和一些特定的神经细胞 ②生成与调控:eNOS\nNOS\iNOS 细胞内钙增加激活eNOS\nNOS CK(如TNF-α、INF-γ和其他)激活巨噬细胞内iNOS NO通过c-GMP介导以旁分泌途径作用于靶细胞。 * ③作用: 作用于平滑肌,血管扩张 抑制血小板粘着、积聚 抑制肥大细胞引起的炎症反应 调控WBC向炎症灶集中 * (7)神经肽(P物质) ①来源:肺和胃肠道的神经纤维 ②作用: 增加血管通透性(P物质) 传递疼痛信号、调节血压、刺激免疫细胞和内分泌细胞的分泌作用 * 2、血浆中的炎症介质 (1)激肽系统(kinin system): 缓激肽(bradykinin) ①激活:Ⅻ因子、胶原、基底膜接触可激活该系统 ②作用: 增加血管通透性 促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射) * (2)补体系统(complement system): C3a C5a(过敏毒素---anaphylatoxins) 补体激活因素: 作用(C3a,C5a): C3a,C5a血管扩张、增加血管通透性 C5a激活花生四烯酸脂质氧化酶途径,促N、M进一步释放炎症介质 * C5a作为N、M的趋化因子,激活N表达整合素,促进N与内皮细胞粘着 C3 b具有调理素作用,增强N、M的吞噬活性 (3)凝血系统(clotting system)和纤维蛋白溶解系统(fibrinalytic system) * 激活:Ⅻ因子 作用: 诱导血管通透性升高和对白细胞趋化作用。 . * 3、白细胞的作用 吞噬作用 免疫作用 组织损伤 * (1)吞噬作用(phagocytosis) 吞噬细胞种类 : N、巨噬细胞、E有吞噬能力弱。 炎细胞的种类、形态功能及意义 * ①中性粒细胞:小吞噬细胞(microphages) 来源:血 形态 碱性磷酸酶 功能: 吞噬 溶蛋白酶 吞噬素 溶菌酶 意义: 急性炎症早期 化脓性炎症 * * ②巨噬细胞:(marcophage) 来源:血中大单核细胞 组织内巨噬细胞 形态:多核巨细胞 异物巨细胞 郎罕氏巨细胞 类上皮细胞 泡沫细胞 功能:吞噬细菌、异物、组织碎片 * * 意义:① 急性炎症后期 ② 慢性炎症 ③ 非化脓性炎症 ④ 病毒感染 ⑤ 寄生虫感染 ⑥ 菌未杀灭、繁殖、随巨细胞游走、 扩散 * * ③淋巴细胞及浆细胞 来源:血及局部淋巴组织 形态: 功能:T细胞:细胞免疫 B细胞 浆细胞 体液免疫 意义:① 慢性炎症 ② 病毒性炎症 ③ 迟发型变态反应 * * ④嗜酸性粒细胞(eosinophilic leukocyte) 来源: 形态: 功能:吞噬抗原抗体复合物 意义:① 炎症消退和病灶痊愈 ② 变态反应 ③ 寄生虫感染 * * 吞噬过程:识别和附着、吞入、杀伤和降解 ①识别和粘着(recognition and attachment) 调理素(opsonin):增强吞噬功能。Ig-Fc段、C3b 调理素化(opsonization):细菌等颗粒状物与含调理素的血清接触并被包裹。 * ②吞入(engulfment): 伪足 包围 吞入 吞噬体 吞噬溶酶体 杀伤降解 *Fc受体附着于调理素化的颗粒可引起吞入 ;C3受体不能引起吞入,但当C3受体被FN、LM激活后才引起吞入 * * ③杀伤和降解 (killing or degradation) 依赖氧机制 a) 吞噬的细菌主要被具有活性的氧代谢产物杀伤。(次氯酸HOCl——强氧化剂和杀菌因子) b)H2O2-MPO-卤素物是中性粒细胞最有效的杀菌系统 此机制对细菌、真菌、原虫、
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