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产科课程演示正常分娩PPT课件.ppt

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抬肩及胎儿娩出;;分娩机转; 先兆临产及临产的诊断 先兆临产—分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状 (threatened labor)。 1、假临产(false labor) 2、胎儿下降感(lightening) 3、见红(show) 临产—临产(in labor)开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。; 总产程及产程分期 总产程(totalstageoflabor):即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为3个阶段。 第一产程 — 宫颈扩张期。从开始出现间歇5—6分钟的宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11—12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,约需6-8小时。 第二产程 — 胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时:经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。 第三产程 — 胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,不应超过30分钟。; 临床表现 ◇规律宫缩 ◇ 宫口扩张 ◇胎头下降 ◇胎膜破裂 ; 宫口扩张曲线 胎头下降曲线;第二产程的临床经过及处理 ;第三产程的临床经过及处理 ;新生儿Apgar评分; 胎盘剥离 ;再 见;*

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