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抬肩及胎儿娩出;;分娩机转; 先兆临产及临产的诊断
先兆临产—分娩发动前,出现预示孕妇不久将临产的症状 (threatened labor)。
1、假临产(false labor)
2、胎儿下降感(lightening)
3、见红(show)
临产—临产(in labor)开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。; 总产程及产程分期
总产程(totalstageoflabor):即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为3个阶段。
第一产程 — 宫颈扩张期。从开始出现间歇5—6分钟的宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11—12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,约需6-8小时。
第二产程 — 胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时:经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
第三产程 — 胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约5~15分钟,不应超过30分钟。; 临床表现
◇规律宫缩
◇ 宫口扩张
◇胎头下降
◇胎膜破裂
; 宫口扩张曲线
胎头下降曲线;第二产程的临床经过及处理
;第三产程的临床经过及处理
;新生儿Apgar评分; 胎盘剥离 ;再
见;*
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