保护性约束的正确使用PPT课件.ppt

保护性约束的正确使用;保护性约束 ;保护性约束的目的;保护性约束的适用范围;保护性约束的正确使用方法;3、约束患者采取的体位应四肢舒适平展、处于功能位。约束带的松紧度要适宜，约束带与皮肤之间容纳一指的间隙。 4、对约束的患者必须安置在重症病室，重症病室护士须严密观察患者精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，定时更换约束部位。;5、患者被约束后要保证患者生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要到位。 6、每一次约束患者时间不超过2小时，及时解除约束并做好“保护（约束）病人登记表”的登记。若病情不稳定需要继续保护时必须征求医生意见，医生开据医嘱后方能执行，并继续做好登记。;7、保护患者的交接班一定要在床边进行，包括保护带数量、松紧情况、皮肤情况、床单位情况及记录情况。 8、护理人员执行保护后，必须认真准确的填写“保护（约束）病人登记表”。;保护性约束之中应加强巡视，做好生活护理。患者行保护性约 束时应放垫衬松紧适宜，最少要有一个手指的空隙，并密切观察局部皮肤及血液循环情况，使肢体保持功能位置。对被约束的患者，精神科的注册护士需随时巡视观察，进行严格的床边交接班如约束的松紧情况、皮肤情况、保护带的数目及护理记录是否完整、正确等，防止脱落或被其他患者解开，造成患者冲动伤人、毁物或自缢等严重后果；对被约束患者要有专人负责，重点护理，定时为患者喂水、喂饭、喂药，保持口腔清洁、湿润，保持床铺及衣物清洁干燥，防止褥疮发生；加强心理护理，满足患者的合理需求。;保护性约束解除之后应嘱咐患者行动要缓慢，行走时需扶持，以防摔伤。;保护性约束并发症的预防;1.首先多观察约束部位血液循环情况，保护带松紧度（以容留一指为宜，必要时加垫子），皮肤颜色，皮肤温度，肩部约束时避免过紧而损伤臂丛神经等。在不影响治疗和疾病允许的情况下可以、可以经常改变约束姿势，对卧床保护时间较长的患者，予定时翻身，并保持床铺清洁、干燥、舒适。;2.保证患者食物和水分的摄入，病情允许的的情况，在工作人员的监督下，可以打开约束带让患者自行进食，进食被动者予以小口喂食，尽量让患者取座位，防止噎食，同时并劝患者多进食，水分的摄入也尤为重要，对于兴奋躁动的患者，因身体消耗较大，更应补足水分。;;4.患者因约束暂时行动受限，执行治疗及服药时给予耐心解释，尽量取得配合，喂药时尽量去座位，服药时避免发生呛咳，误吸，服药后进行必要的检查，防止有藏药行为发生，保证疗效。当患者出现拒绝服药或治疗时，应报告医生采取相应的处理措施。;;综上所述，对于这类患者的护理，作为护理人员，一定要仔细观察，耐心沟通，尽量满足需求，促进患者舒适，避免并发症，严防意外发生，促使患者早日恢复健康。;*