F化疗方案PPT课件.ppt

PTF化疗方案 恩施州中心医院 徐佳 * PTF化疗方案是一种新辅助化疗。对于口腔癌的治疗，将辅助化疗时间提早到手术之前进行的方法，即新辅助化疗，正在成为一种新的治疗趋势。新辅助化疗是口腔综合治疗策略的新发展，有一定的理论基础和科学根据，临床实践亦证明了它对口腔癌的治疗是有益的。 PTF化疗 * 新辅助化疗的主要优点 能使局部病灶缩小，临床期别降低，使一部分不能手术或放疗的患者可以接受手术或放疗，且可以在一定程度上使手术或放疗范围缩小。新辅助化疗可在开始时杀伤部分肿瘤细胞，并使残留的肿瘤细胞活力大为下降，减少以后发生播散转移的机会。许多肿瘤在发现之初即伴有肉眼不能发现，亦无任何临床症状的微转移病灶，若先用手术或手术+放疗的组合模式将使化疗推迟1～4个月，实验证明，这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。新辅助化疗可在开始时即杀伤敏感的肿瘤细胞，然后利用手术和放疗继续消灭耐药的肿瘤细胞。经过新辅助化疗后，医生还可以根据患者的反应及病理标本的情况，了解肿瘤细胞对化疗的敏感性，更好地制定下一步的治疗策略，合理选择术后辅助化疗的药物。新辅助化疗还可助放疗一臂之力，某些化疗药物如顺铂本身就是放疗增敏剂，能增强射线对肿瘤细胞的杀伤力。有研究观察到，经过新辅助化疗后有效者和无效者相比，前者中位生存期达到20个月以上，后者只有6.2个月。 优点 * PTF在口腔癌中的应用 PTF在口腔癌中主要针对鳞状细胞癌有较好的效果。根据分期中、低分化鳞癌可在术前行诱导化疗2次；高分化鳞癌无颈部淋巴结转移的，根据病灶大小可由临床医师决定是否行术前诱导化疗；若术前有颈部淋巴结转移者可在术前行诱导化疗1－2次。术后根据病人情况可再追加1－2次。 * PTF化疗方案用药流程 临时医嘱 化疗前一天 深静脉置管 第一天 7：00AM (1)5%葡萄糖注射液 1000ml VITC 2.0 VITB6 0.2 10%氯化钾 10ml 用法 静脉滴注 （2）20％甘露醇 50ml 静脉滴注 每小时1次 共5次 8：30AM 0.9％氯化钠注射液 500ml 顺铂注射液 80mg 用法 静脉滴注 0.9％氯化钠注射液 100ml 地塞米松 5mg 用法 快速静滴 多西他塞前 30分 * PTF化疗方案用药流程 临时医嘱 非那根 25mg 肌注 多西他塞前 30分 0.9％氯化钠注射液 500ml 多西他塞注射液 80mg 用法 静脉滴注 螺旋藻胶囊 0.7 口服 每日3次 六位安消胶囊 0.5 口服 每日3次 醋酸甲地孕酮分散片 0.16 口服 每日2次 氯化钾缓释片 0.9 饭后不嚼碎 一日2次 记24小时出入量 * PTF化疗方案用药流程 临时医嘱 第5天 8：30AM 液体完毕后深静脉置管拔出 铝碳酸镁咀嚼片 2盒 用法 ：0.5 口服 每日2次 复查血常规、