预防下肢深静脉血栓形成护理措施.pdf

预防下肢深静脉血栓形成护理措施 一、形成原因 1.静脉壁损伤：静脉损伤时，可造成内皮脱落及内膜下层胶原裸露而启 动内源性凝血系统形成血栓， 同时静脉壁电荷改变导致血小板聚集、粘 附形成血栓。 2.血流缓慢：见于长期卧床、术中、术后、肢体固定等制动状态及久坐 不动等。 3.血液高凝状态：是最主要原因，见于妊娠、产后、术后、创伤、肿瘤 组织裂解产物、 长期服用避孕药， 使血小板数增高、 凝血因子含量增加， 而抗凝血因子活性降低导致血管内异常凝结形成血栓。 血栓脱落或者裂 解的碎片随血流进入肺动脉可引起肺栓塞， 大片肺栓塞可致死应高度重 视 二、护理措施 1.饮食：进食低脂富含纤维素食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便 困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。 2.体位：术后抬高患肢 30 度，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。 3.活动： （1 ）鼓励病人尽早下床活动，加强日常锻炼，促进静脉回流。 （2 ）对于长期卧床和制动病人，应同时指导其家属加强病人床上 运动，如定时翻身， 协助病人做四肢的主动被动锻炼， 必要时穿弹力袜。 （3 ）避免在膝下垫枕过高、过度曲髋、用过紧腰带和紧身衣物而 影响静脉回流。 4.保护静脉：静脉壁损伤也是静脉血栓形成因素，长期静脉输液者应尽 量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。 5.戒烟：长期卧床及手术病人应告知病人绝对禁烟，防止烟草中尼古丁 刺激引起血管收缩。 6.及时就诊：若突然出现下肢剧烈疼痛、浅静脉曲张伴有发热等，应警 惕下肢深静脉血栓形成的可能，及时就诊。