《乙型肝炎研究进展》PPT课件ppt课件.pptx

乙型肝炎研究进展致病性与免疫性全球携带者近3.5亿；我国1.2亿，携带者10% 各年龄组均可发病，具多种临床变现，如肝硬化、肝癌等。传染源：病人；携带者传播途径：血行传播 母婴传播（垂直感染,经产道,哺乳） 其他（外分泌液,性途径）HBV病毒粒子模型图完整的HBV颗粒呈球形，为小DNA病毒，42nm，强感染性 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)外膜 多糖 脂质核壳：20面体，含核心抗原（HBeAg）及DNA及DNA聚合物等。基因组结构HBV的基因组为未闭合环状双链DNA，两条链长度不一。长链L（3.2kb）为负链，为模板，编码病毒蛋白，含有4个编码区（S P C X）；短链S为正链。短链5’端的粘性末端与长链的5’端的缺口部位互补而维持了环状结构。HBV基因组高度压缩，编码区重复利用，有4中转录产物。长链转录3.5kb，2.1kbmRNA短链转录2.4kb，0.8kbmRNAHBV感染宿主后脱去核衣壳，基因组DNA进入细胞核经DNA聚合酶修复正链缺失部分，形成共价环状双链DNA 以DNA负链为模板，RNA聚合酶转录出全长为3.5kb的前基因组RNA（线性单链） P蛋白，4种脱氧核苷酸前基因组RNA逆转录合成第一条长链（负链）引物易位合成短链（正链），同时未完成合成即被终止，形成未闭合环状双链DNA加病毒包膜，病毒释放HBV基因组复制乙型病毒性肝炎临床及治疗病情转慢性主要决定于年龄。有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月，现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV 感染分为：(一) 慢性乙型肝炎(二) 乙型肝炎肝硬化(三) 携带者(四) 隐匿性慢性乙型肝炎3.中西医结合中西医治疗乙肝，比单纯的中医、西医更具有特点