PICC与锁穿的区别PPT课件.ppt

PICC与锁骨下静脉穿刺的区别 1 PICC 名称:外周置入中心静脉导管 途径:贵要静脉首选。直、粗、静脉瓣较少，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。90%的PICC放置于此。 肘正中静脉PICC的次选。个体差异较大，静脉瓣较多。 头静脉PICC的第三选择。可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉. 用途:将一种特制导管经过上肢的深静脉植入上腔静脉与右心房入口处,并能长时间的保留. 2 PICC适应证 高渗药液,刺激性,毒性药物治疗 血小板过低 每日取血样 长期静脉输液 外周静脉限制 ,状况不良 肥胖,严重水肿 早产儿（极低体重儿1.5kg） 家庭静脉治疗 3 PICC优点 提供可靠的输液和取血的途径 保护外周静脉,降低静脉炎的发生 危险性最低(经颈’胸穿刺所致的并发症) 降低液渗的发生率 避免多次穿刺的痛苦 不受年龄限制 可长期留置 保护医护人员 适用于颈椎创伤无法配合穿刺的,因某些疾患不能平躺 4 PICC禁忌症  肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染或损伤 乳腺癌术后患侧臂静脉 上腔静脉障碍 患者携带感染源 对材料过敏 5 锁骨下静脉穿刺 锁骨中点下1.5cm处为穿刺点 因其部位开放、固定，血流量充足，置管后活动不受限制,多选右侧. 各种原因所致大出血,或大量体液丢失 测中心静脉压 紧急植入心内起搏器 6 锁骨下静脉穿刺并发症 穿刺针眼渗血 气胸 导管阻塞及空气栓塞发生。 7 PICC与锁骨下静脉穿刺的比较 锁穿的不利之处是危险性高和感染机会对多,而且有些要在手术室操作.这些是由医生来完成的 PICC置管的位置远离呼吸道和生命器官,所以不容易发生感染,危险性低, 在体内保留较长时间,而且是由护士在患者床旁来完成的 8 总结 外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，感染率低（2%），生物相容性佳,在体内保留较长时间后导管内壁无沉积物,不会发生微血栓.经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，减少护士的工作量，并易于家庭自我护理，提高病人的舒适度和满意率。 9 2021-11-17 10 .