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第七章　八 纲 辨 证 ;八纲辨证的概念与源流 ;第二节　八纲辨证的基本内容;一、表里辨证 ;（一）表证 ;临床表现 ; 证候分析; 证候分析;表证的共同特征;（二）里证; 里证的成因;临床表现;见于外感疾病的中、后期阶段，或内伤疾病。 基本特征是病情较重，病位较深，病程较长。 里证的病位虽属于里，但仍有浅深之别， 病变在腑、在上、在气者——较为轻浅， 病变在脏、在下、在血者——较为深重。;半表半里证;临床表现;（三）表里证鉴别要点;证型;二、寒热辨证 ;二、寒热辨证 ;（一）寒证;（一）寒证;证候分析;证候分析;（二）热证;（二）热证;证候分析;证候分析;（三）寒热证鉴别要点;恶寒发热及对寒热的喜恶， 口渴与否，面色的赤白， 四肢的温凉，二便、 舌象、脉象等 ;寒证与热证鉴别表 ;虚实辨证——辨证的基本要求;（一）实证;临床表现;饮食失调→营血生化之源不足 思虑太过、悲哀卒恐、过度劳倦→耗伤气血营阴 房室不节→耗损肾精元气 久病失治、误治→损伤正气 大吐、大泻、大汗、出血、失精→阴液气血耗损;临床表现;（三）虚实证鉴别要点;虚证与实证鉴别表 ;由于阴、阳分别代表事物相互对立的两个方面，故疾病的性质、临床的证候，一般都可归属于阴或阳的范畴。 阴阳辨证是基本辨证大法。;八纲中的阴阳两纲又可以概括其余六纲 阴阳是证候分类的总纲 阴阳是辨证归类的最基本纲领 ;（一）阴证;临床表现;（二）阳证;临床表现;阳证与阴证鉴别表 ;第二节　八纲证候间的关系;一、证候相兼;二、证候错杂 ;（二）寒热错杂;（三）虚实夹杂;三、证候真假;（一）寒热真假;1．真热假寒;2．真寒假热;3、寒热真假辨别要点;（3）假象毕竟和真象不同： 假热面赤——面色白+颧颊上浅红娇嫩时隐时现， 真热面红——满面通红； 假寒——四肢厥冷+胸腹部大热，按之灼手， 或周身寒冷+反不欲近衣被； 真寒——身踡卧+欲得衣被。;（二）虚实真假;1．真虚假实 “至虚有盛候”;临床表现： 真虚：胸腹不坚硬而喜按、气短、 舌淡、脉象无力、 病久体弱等表现， 假实：腹满、气喘、二便闭涩等系???虚所致。;2．真实假虚 “大实有羸状”;2．真实假虚;3．虚实真假辨别要点;辨别虚实真假，应注意下述几点：;四、证候转化;第三节　八纲辨证的意义;八纲辨证是辨证的基础，在诊断疾病的过程中， 有执简驭繁、提纲挈领的作用， 适用与临床各科、各种疾病的辨证， 而其他辨证分类方法则是八纲辨证的具体深化。;八纲毕竟只是“纲”，八纲辨证是比较笼统、抽象的辨证，临床时不能只满足于对八纲的分辨，而应当结合其他辨证分类方法，对疾病的证候进行深入地分析判断。 ;*