半月板损伤-MRIPPT课件.ppt

半月板损伤的MR表现;正常解剖;半月板血供;长方形;半月板损伤;半月板损伤的MRI分级; 右膝外侧半月板前角I级; 左膝外侧半月板前角II 级; 左膝内侧半月板后角III级;半月板撕裂;半月板撕裂的原因;症状;体征;半月板撕裂类型;水平撕裂 半月板内高信号的方向与胫骨平台平行,内缘达半月板的游离缘 ;右膝内侧半月板后角;垂直撕裂 半月板内高信号与胫骨平台垂直 ;斜行撕裂 半月板内高信号与胫骨平台呈一定角度（除0度及90度）,是较常见的撕裂类型; 左膝内侧半月板后角; 左膝内侧半月板;桶柄样撕裂 为纵性撕裂的一种特殊类型，即撕裂线内侧的半月板碎片向内移位，常移至胫骨髁间棘处，形成类似桶柄形态 矢状位可见“双后交叉韧带征” 冠状位可见移位到髁间窝的低信号半月板组织;左膝内侧半月板; 右膝内侧半月板; 鹦鹉嘴样撕裂 也称斜向撕裂，介于横向和纵向撕裂，其撕裂线从半月板游离缘斜向弯入，呈现鹦鹉嘴样改变 矢状位显示撕裂斜行，延及上下关节缘或一侧关节缘，形成以前部或后部为基底的瓣样结构 ; 内侧半月板斜行撕裂;多形性撕裂 是一种复杂性撕裂，由两条或两条以上的撕裂线组成，多条撕裂线可互不关联，也可相互交错或重叠;左膝外侧半月板前角;盘状半月板; 根据关节镜下表现将其分为厚片状、楔形、中间双凹型和前后不对称型。 MR成像一般只能显示厚片状和楔形盘状半月板。盘状半月板MRI诊断标准包括: ①冠状位显示中体部增宽呈条带状,横径15mm; ②矢状位连续三层以上半月板呈双凹形或带状,前后角不分开; ③半月板外缘明显增厚,较对侧≥2mm。70%~90%的盘状半月板合并Ⅲ~IV度损伤,其中横形撕裂较多。; 右膝外侧半月板;;半月板病变的鉴别诊断;半月板内高信号改变与半月板撕裂的关系;*