网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

鼻咽癌化疗进展PPT课件.ppt

  1. 1、本文档共44页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
3、化疗采用同期化疗( DDP 25mg/ m2,d1-4, 第 1、4 、7周) ,放疗后序贯辅助化疗 ( DDP 20mg/m2,d1-4+5-Fu 1000 mg/m2,d1-4, 每 4周重复一次) 共 3个疗程。(新加坡Wee 等) * 但同步放化疗 +辅助化疗方案的循证医学证据模棱两可, 尤其同步放化疗后是否还需要进行辅助化疗目前仍未明确, 不过高发地区的鼻咽癌患者未普遍采用此方案。 * 新辅助化疗+同期放化疗 新辅助化疗耐受性远比辅助化疗好,序贯联合新辅助化疗和同步放化疗在理论上可能使患者更大获益。 * 方案 1、卡铂50mg/m2或顺铂20mg/m2静脉滴注第 1~5天,5-氟尿嘧啶750mg / m2静脉滴注第1~5天;每3周重复,共3个周期。按化疗计划第 1周先诱导化疗1个周期后同期联合放疗2个周期。 2、 (DDP 100mg/m2 + EPI 70 mg/m2 d1,21 ) 诱导化疗后序贯3个疗程同期放化疗( DDP 25mg/m2,d42 ,d63,d84) * 3、TPF方案为:“ 多西他赛75mg/m2 第1天;顺铂75mg/m2第1天;5-Fu 500mg/m2第1天至第5天”, 所有患者在化疗前1天均给予预处理,预防过敏。 4、PF方案为:“ 顺铂75mg/m2第1天,5-Fu 500mg/m2第1天至第5天” ,化疗结束后一周开始放疗,放疗第1天同时行化疗,两组均为:DDP75mg/m2第1天,每3周重复,共2个周期 * 采用诱导化疗+同期放化疗的序贯治疗模式是在同期放化疗提高局控率的基础上,早期应用诱导化疗,杀灭可能己发生的微小转移灶,提高总生存率。 * 总结 许多试验研究结果均显示,局部晚期鼻咽癌的治疗以综合治疗为主,以同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌对提高生存率最为肯定,其对总生存率及无进展生存率的显著提高得到了公认。新辅助化疗的作用效果不肯定,而含新的化疗药物如紫杉醇、多西他赛等的新辅助化疗方案取得较好的临床疗效,使新辅助化疗再次获得关注。尽管辅助化疗在总生存率、无进展生存率和远处转移率的提高上并未显示出统计学意义,但辅助化疗似乎可以降低远处转移的发生。 * 总结 1、鼻咽癌的分期 2、治疗方案统一 3、对鼻咽癌病人建立随访档案 * * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 * 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! * 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * * * 鼻咽癌的化疗进展 * 鼻咽癌(NPC)是我国最常见的头颈部肿瘤, 在病理学、流行病学、临床特征和对放化疗的敏感性等各方面均具有其独特的表现。由于鼻咽的解剖部位深,且解剖结构复杂, 病理主要为非角化型未分化癌以及易出现颈部淋巴结及远处转移,在初诊的患者中,Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌约占总病例的70%左右,5年生存率较低 ,治疗失败的原因是局部复发和远处转移。单纯放疗治疗中晚期鼻咽癌效果不理想。鼻咽癌是对化疗相对敏感的肿瘤,因此寻找有效的耐受性好的化疗药物以及放化疗的结合方式是近年来的研究热点。 * 目前对于放疗治疗鼻咽癌比较成熟,但是对化疗药物的选择及组合和化疗与放疗结合的方式仍未达成共识。 * 鼻咽癌化疗的指征      (1)任何怀疑有远处转移者;      (2)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;      (3)作为放疗前增敏作用的化疗;      (4)颈部区域淋巴结巨大块状转移,作放疗前诱导性化疗;      (5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。       * 常用的化疗方案 1、新辅助化疗(诱导化疗) * 诱导化疗 诱导化疗又称新辅助化疗,是指放射治疗前使用的化疗,是对M0患者作为放射治疗的一部分而运用的根治手段。 目前NPC诱导化疗的适应症主要为:(1)鼻咽癌导致局部症状严重者;(2)T3、T4患者;(3)颈部较大淋巴结转移者;(4)各种原因造成放疗不能及时进行时。 * 优点 (1)未受放射治疗的影响,肿瘤血供良好,化疗药物易于到达肿瘤部位而发挥作用;(2)可降低肿瘤负荷,改善血供,提高放射敏感性; (3)患者身体状况较好,易耐受正规强烈化疗; (4)利于消灭远处器官的亚临床病灶,减少转移,提高生存率。 * 诱导化疗方案 1、DDP 20mg/m2,d1~d5,5-FU 500mg/m2 ,d1~d5,BLM 7mg/m2 , d1、d5,化疗2、3周期。 2、DDP 100mg/m2,d1+5-FU 800mg/m2,d1~d5, BLM 10mg/m2 , d1~d

文档评论(0)

pandon + 关注
官方认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

认证主体阳春市鑫淼网络科技有限公司
IP属地四川
统一社会信用代码/组织机构代码
91441781MA52GF540R

1亿VIP精品文档

相关文档