ICU仪器使用培训PPT课件.ppt

ICU常用仪器的应用;案例;;是否值得我们思考？;心电监护仪 简易呼吸器 除颤仪 肠内营养泵 ;心电监护仪的操作及使用;心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效;主要内容;一、心电监护仪的结构;二、监护仪的基本参数;心率监测--观察内容;心率监测--皮肤处理; （1）LA、RA：左、右锁骨中线第1肋间 （2）中间C：胸骨左缘第四肋间 （3）LL、RL：左、右锁骨中线平剑突水平;无创动脉压的监测（NIBP）;注意事项： 根据医嘱选择合适的间隔时间 袖带的位置及松紧度 注意避免在动、静脉穿刺后测量血压 长时间监测血压时，注意更换肢体;SpO2监测;SpO2监测-注意事项; ;三、心电监护临床常见问题;常见的干扰ECG ;注意事项：干扰波; 心率次数与实际不符 -心率记数加倍 P波或T波较高 起搏器脉冲信号过高 -心率次数减少 电极位置不当 呼吸幅度过大 基线不稳 电刀 等干扰;;记录仪的应用;错误的报警记录;;报警设置的处理;如何设置报警？;回顾案例;;恰当的报警设置;日常清洁和保养： 血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置， 合理保管：每周清点，评估性能 出现故障及时通知相关部门进行处理;简 易 呼 吸 器;案例;应用目的;工作原理;氧气袋;摆放体位：病人去枕平卧，操作者站于病人床头 开放气道：清除口鼻咽的分泌物，开放气道 固定面罩（EC手法）： ;挤压通气量;面罩固定手法-1;简易呼吸器的测试1;检查整个装置的密闭性 用手掌堵住病人端的通气阀，同时锁住压力释放阀，然后用力挤压储气囊;检查压力释放阀： 打开压力释放阀并重复以上挤压步骤，病人端的排气阀应该在60cmH2O时打开，释放过多的压力;操作中的注意事项（1）;随时观察应用效果 （1） 注视患者胸部上升与下降（是??随着压缩球体而起伏） （2） 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3） 经由透明盖 ，观察单向阀是否适当运用。 ;操作中的注意事项（3）;简易呼吸器的消毒时机;简易呼吸器的消毒方法; ;电除颤是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流直接或经胸壁作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。 ;除颤仪的发展;为何要及进行早除颤？; 心脏骤停患者都需要除颤吗？ ;;除颤适应症;除颤仪的种类;单相波与双相波;“同步”与“非同步”;;;;;Zoll除颤仪电除颤的步骤;除颤板;除颤电极板该如何放置？;电除颤的能量选择;除颤仪的保养;肠内营养泵;传统输注方式增加并发症发生率;与传统重力输注相比，输注泵可以;目前临床肠内营养泵的专家建议——两种喂养模式; 连续式匀速滴注：适合于进行肠腔喂养的患者使用 优势： ① 利于肠腔营养的吸收； ② 利于肠道功能的启动。 ;;袋鼠泵“顿服”功能设置;袋鼠泵“顿服”功能设置;袋鼠泵“顿服”功能设置;袋鼠泵“顿服”功能设置;全部参数设置完毕后，选择开始键 优点： 1、在持续开机状态下，可以全天无需调整参数，减少工作量 2、定时监测胃内容物，根据胃内容物潴留情况调整各参数值;小结; ;;;;;*