空肠营养管的留置方法.ppt

空肠营养管的留置方法 汇报人：张晓雄 目录 适应症 禁忌症 急腹症 肠梗阻 食道静脉曲张、食道出血 严重肠道吸收障碍 禁忌症 常用方法 手术中置管 X线透视下置管 胃镜下置管 床边盲插（被动等待法）  常见空肠管 国产普通鼻空肠管 进口螺旋形鼻空肠管 螺旋形鼻空肠管 管道材料为不透放射线的聚氨酯。 长度为145cm，头端有四个侧孔，有一段长约23cm直径大约3cm的圆环，环绕2.5圈，有锚定作用，减少管道易位。 置入胃内后利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠 置入方法 测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离并作一记号，另外再在记号外50cm处再作一个记号。 用石蜡油湿润管道，将鼻肠管缓缓插入胃内，确定在胃内后，协助患者取右侧卧位45°，继续将管道缓缓送至第二个记号处。 将鼻肠管固定于鼻翼部。 如何促进鼻肠管尽快通过幽门? 胃内注气法：用50ml注射器注入10ml/kg的气体，利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠 插管后嘱患者饮大黄液(大黄30 g泡水150 ml，50 ml口服，1次/4 h)。 在胃动力弱的情况下，可以按医嘱使用刺激胃肠蠕动的药物如甲氧氯普胺 经鼻肠管快速注入20ml空气 左肋腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段 右上腹闻及气过水声提示管端已进入十二指肠的降段 左上腹闻及气过水声提示管端位于胃内 听诊判断管端的位置