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IVUS指导PCI的应用PPT课件.ppt

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血管内超声在冠脉介入治疗中的应用;冠脉造影已经在临床使用了超过50年,是诊断冠脉病变,指导介入治疗的重要手段。但是,冠脉造影只能反映管腔的情况。 血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS )可以在人体内根据高分辨率的影像,全面分析血管壁和管腔的情况。可以更加精确地指导介入治疗,分析特殊病变,评价介入治疗的失败和并发症。;IVUS评价缺血病变;IVUS诊断冠脉“显著”狭窄的标准;前降支开口病变,IVUS证实没有显著狭窄; 根据比较IVUS和FFR的研究结果认为:左主干的最小管腔面积6.0 mm2,或者最小管腔直径(MLD) 2.9mm将会限制冠脉血流和引起心肌缺血。; 造影提示左主干开口病变,CABG,甚至再次CABG(首次的桥血管阻塞) IVUS证实没有显著狭窄的斑块存在(在桥血管第二次阻塞后); 造影提示左主干“模糊”病变 参考血管 ;IVUS指导介入治疗;如何测量和报告IVUS的结果;;D2;Proximal reference;D2;MSA=4.2mm2 ???;;IVUS评价特殊病变;你的判断是什么?;MLA;真性动脉瘤 ;假性动脉瘤 ;复杂斑块 ;临近狭窄的正常段;易损斑块;Proximal;主支和分支中均存在血栓;0;前降支中段模糊影;;A;;IVUS评价支架失败;0;;支架贴壁不良;支架植入后远端模糊影; 确定影响冠脉血流和引起心肌缺血的病变 精确指导冠脉介入治疗(测量血管大小,测量病变长度和确定和精确校准介入治疗的最后结果) 评价特殊病变的形态学 (动脉瘤, 钙化, 血栓, 血肿等) 评价支架失败(支架内再狭窄,支架断裂,支架膨胀不全,支架贴壁不全);谢 谢!;*

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