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缺铁性贫血
(Iron Deficient Anemia, IDA);1.掌握本病的病因、临床表现和实验室检查特点。掌握本病的诊断要点,鉴别诊断,治疗原则和措施。
2.熟悉铁的代谢。
3.了解本病的发病情况及其预防。
;讲授主要内容;缺铁性贫血的定义
;;病 因;临床表现;舌炎、嘴角炎
反甲
缺铁性吞咽困难(plummer-Vinson征)
神经、精神系统异常:异食癖(pica) ;实验室检查;二、骨髓象:幼红细胞呈“老核幼浆”现象;三、铁代谢
;骨髓涂片铁染色;;四、红细胞内卟啉代谢;诊断标准;举例:
1.胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA,应多次检查大便潜血,必要时做胃肠道X线或内镜检查;
2.月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。;鉴别诊断; 有家族史,有溶血表现,脾肿大,黄疸
血片:多量靶形红细胞
珠蛋白肽链合成数量异常:HbF↑、HbA2↑
血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和
铁饱和度常↑;慢性感染、炎症、恶性肿瘤伴发的贫血
肝病、肾病、内分泌疾病继发的贫血称
“慢性系统疾病性贫血”或“继发性贫血”;ACD的发病机制;ACD
诊
断
条
件;ACD与IDA的鉴别;ACD的治疗;IDA的治疗;首选口服铁剂
以硫酸亚铁为代表
Hb正常后还要补足贮存铁,继续口服3-6月
;;复习思考题;*
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