院感控制具体措施.pdf

医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障 护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为 清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得 混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何 途径的传播机会， 也提醒医务人员注意执行隔离常规。 有单人隔离室和同室隔离 两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使 用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4 、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、 帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用， 以提供屏蔽 保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血 液和体液溅到医护人员眼睛、 口腔及鼻腔黏膜。 口罩应盖住口鼻部， 用过的口罩 应及时处理， 脱口罩后应立即洗手。 不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、 胸前 反复使用。 5 、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。 为保护病人、 保护自己， 必须认真坚持 洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的 去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征 （1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入 性操作前后。 （2 ）接触血液、体液和被污染的物品后。 （3 ）处理清洁或无菌物 品之前。（4 ）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重 点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。 （5 ）在同一病人身上， 当从污染操作转为清洁 操作之间。 （6 ）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序 （1）双手掌心相互搓擦； （2 ）手指掌面与手掌搓擦； （3 ）一手 手掌覆盖于另一手的手背， 双手手指、 手指两侧及指蹼交叉摩擦， 同时一手手掌 搓擦另一手手背，然后交换； （4 ）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交 换； （5 ）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换； （6 ）一手 的指尖放于另一手的手掌搓擦， 然后交换； （7 ）一手手指掌面及手掌包绕另一手 的腕部转动搓擦，然后交换。 6 、手的消毒 目的 去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征 （1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。 （2 ）诊查、护理、治疗 免疫功能低下病人之前。 （3 ）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之 后。 （4 ）接触感染的伤口和血液、体液之后。 （5 ）接触致病微生物污染物品之 后。 （6 ）双手需保持较长时间抗菌活性时。 程序 首先进行卫生洗手，然后用消毒剂泡手 2 分钟或速效型手消毒剂双手 1 揉搓 10-15 秒，待自然干燥。 7 、穿、脱隔离衣：凡进入隔离单位，接触隔离病人时，或有可能被血液、 体液、分泌物及排泄物污染工作服时，需穿特定规格式样的外衣，即隔离衣。隔 离衣有大中小之分，长应过膝，遮住工作服，领高 3～4cm ，质稍硬以便吊挂， 前身正中的腰带长约