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学生基本信息表(样本)
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学生基本信息表(样本)
学生基本信息表
螀学校名称：
膆编号
蒄项目名称
袄单位
葿基础数据
芆编号
袅项目名称
节单位
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件类型★
2
性别★
9
身份证件号
3
出生日期★
10
港澳台侨外★
4
出生地★
11
政治面貌
5
籍贯★
12
健康状况★
6
民族★
13
照片★
7
国籍/地区★
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
17
户口所在地★
15
曾用名
18
户口性质★
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
26
就读方式★
23
班级
27
学生来源
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
29
通信地址★
33
电子信箱
30
家庭地址★
34
主页地址
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
47
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
51
关系说明
57
是否监护人★
52
民族
58
身份证件类型
53
工作单位
59
身份证件号
54
现住址★
60
职务
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
67
户口所在地★
62
关系★
68
联系电话★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70
身份证件类型
65
工作单位
71
身份证件号
66
现住址★
72
职务
家长承诺
本人所填小孩的基本信息为法定信息，准确无误。如因本人原因造成信息虚假以致影响小孩今后的升学、毕业、考试的，本人承担一切后果。
家长：
年月日
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
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