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手 术 记 录
骨 1 科 1 区 31 床 住院号： 0714791
姓名 赵喜增 性别 男 年龄 54 岁 手术日期 2007 年 11月 23 日
术前诊断： C1.2 陈旧性骨折脱位并脊髓损伤枕颈融合术后
手术方式：前路松解，后路枕颈钢板内固定，植骨融合术
麻醉：经鼻全麻插管
手术者 郭克斌 助手 张华兵 甘华 张冬 麻醉师：见麻单
卧位：平卧位
消毒：碘伏
切口：取右前侧方入路，纵斜行切口 10CM
处理步骤：
1、麻醉生效后，取平卧位。取右前侧方入路，纵斜行切口 10CM ，切开皮肤皮
下，切口颈外静脉，分离颈动脉鞘，自外后侧进入，分离椎前筋膜，暴露 C1
环、前结节，切断 C1.2 关节囊，松解前侧挛缩组织。 内置引流管冲洗后缝合，
包扎伤口。
2、取俯卧位，循原后正中切口（以 C1.2 为中心）切开皮肤皮下分离枕骨基底软
组织及 C1.2.3.4 两侧肌肉，见原枕颈植骨块已断裂，取出植骨块、钢丝。探查见
C1 右侧后了缺损（前次手术减压所致）行枕骨、 C2.3.4 椎弓根侧块螺钉后路双
钢板内固定。检查见内固定牢固，冲洗后，枕颈交界处及 C2.3 处予以 2 袋异体
骨条及所取的骨块混合植骨，内置引流管，逐层缝合。包扎伤口。透视见骨折复
位可，内固定可。安返病房。
术中病人情况：好。
术后诊断： C1.2 陈旧性骨折脱位并脊髓损伤枕颈融合术后
记录者： 日期： 2007 年 11 月 23 日
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