COLLES骨折可用PPT课件.ppt

九月份教学查房colles骨折;教学目标;病史汇报;　　庆历增币，辽国人称为“重熙增币”，辽兴宗重熙年间(宋仁宗庆历年间)，辽国借北宋内外交困，迫使北宋增加对辽岁输的金帛的历史事件。由于，宋朝因不承认西夏李元昊建国称帝的合法性，与西夏爆发了长达三年的战争。北宋与西夏之间发生了三川口、好水川、定川等三次大规模战役，都以宋军失败而告终。庆历二年正月，辽朝本打算南下侵伐北宋，在征求张俭的意见后，一面派皇弟耶律宗元和大将萧惠在宋辽边境制造侵宋声势，一面派萧特末(汉名萧英)和刘六符去宋朝索要瓦桥关南十县地。　　重熙增币又叫庆历增币，是辽兴宗重熙年间(宋仁宗庆历年间)，辽借北宋内外交困，迫宋增加对辽岁输的金帛的历史事件。澶渊之盟以后，宋辽之间实现了稳固、持久的和平，一直维持到辽兴宗亲政。　　兴宗亲政以后，一方面是自己地位的不稳固，主要由于辽朝内部发生激烈的权力纷争，直至迎回法天太后，兴宗的地位仍不时受到威吓;另一方面是外部环境的变化，宋朝方面，宋仁宗庆历年间(1041年─1048年)，内部财用匮乏，盗贼蜂起。外部方面，自李元昊称帝，宋与西夏爆发长达数年的战争，屡战屡败，辽又迫宋增加对辽岁输的金帛。　　宋朝方面早已知情，故朝野有备，有警无忧。宋方派;老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。老年患者骨折常呈粉碎并可波及关节面。;Colles骨折的分型;临床表现和诊断; ;常见的并发症;临床治疗;康复治疗;改善关节的ROM治疗性锻炼　(1)桡腕关节松动;(2)下尺桡关节前后/后前位滑动;(3)腕间关节前后/后前位滑动;增强肌力;手法复位后护理;;注意事项;外固定支架的应用 外固定支架可以持续维持骨折端轴向的牵引, 克服桡骨背侧皮质粉碎骨折端重叠移位甚至嵌插, 以及桡骨短缩等不利于稳定的因素而持续维持复位。所以, 严重的粉碎性Col2les 骨折, 桡骨短缩明显, 外固定支架是首选的方法。 目前应用???多的为Hoffman、Orthofix 等支架。Abba2 szadegan 和Jonsson[ 8 ] 选用单棒霍夫曼支架, 用2 对 3mm 的自攻霍夫曼短螺钉, 通过皮肤小切口钻入第 2 掌骨中部和桡骨骨折的近侧端5 ～7cm 处, 可同时 应用连接棒来减少固定期间发生移位, 外固定31 ～ 40 天, 疗效满意。;骨及骨替代物移植;教学目标;教学目标;教学目标;教学目标;谢谢;教学目标;教学目标;教学目标;教学目标;教学目标; ;*