按致伤因素分类烧伤冷伤PPT课件.ppt

创 伤;第一节　创伤概念;　２、按受伤部位分类 　　　颅脑伤、颌面部伤、颈部伤等 　３、按伤后皮肤完整性分类 　　　闭合伤、开放性 　４、按伤情轻重分类 　　 轻、中、重伤 ;二、病理 　（一）、局部反应 　　　　　主要表现为炎症反应 　（二）、全身反应 　　　　　是一种非特异性应激反应 １、神经内分泌系统变化：共同 调节全身各器官功能和代谢，动 员机体的代偿能力，以对抗致伤 因素的损伤作用。; 　 ２、代谢变化：基础代谢率增高，能量消耗增加，糖蛋白质脂肪分解加速，糖异生增加。 　 ３、免疫系统变化：免疫功能紊乱，主要表现在吞噬细胞、淋巴细胞和细胞因子三个方面，三者相辅相成，互为因果。;（三）、组织修复和创伤愈合 　　１、组织修复的基本过程 　　 １）局部炎症反应阶段。 　　 ２）细胞增殖分化和肉芽组织 生成阶段 　　 ３）组织塑形阶段 　　２、创伤愈合的类型 　　 １）一期愈合 ２）二期愈合;　３、影响创伤愈合的因素 　 １）局部 　 ２）全身 （四）、创伤并发症 　 １、感染　 ２、休克　 ３、脂肪栓塞综合症　 ４、应激性溃疡　 ５、凝血功能障碍;第二节　创伤的诊断与治疗; 2、体格检查 1).全身情况的检查 2).根据受伤史或某处突出的体征,详细检查 3).对于开放性损伤,必须仔细观察 3、辅助检查 1).实验室检查 2).穿刺和导管检查 3).影像学检查 ; 4、创伤检查的注意事项 1).发现危重情况必须立即抢救 2).检查步骤尽量简捷 3).重视症状明显部位 4).不可忽视异常安静的病人 5).一时性难以诊断清楚的损伤应密切观察;二、创伤的处理;2、进一步救治 1).判断伤情 2).呼吸支持 3).循环支持 4).镇静止痛和心理治疗 5).防治感染 6).密切观察 7).支持治疗;3、急救程序 1).把握生命体征，观察伤部，迅速评估伤情 2).对生命体征的重要改变迅速作出反应 3).重点询问受伤史，分析受伤情况，仔细体格检查 4).实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查 5).进行确定性治疗;4、批量伤员的救治：重要是分清轻重伤 5、闭合性损伤的救治 6、开放性创伤的处理 擦伤，表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。其它的开放性创伤均需手术处理。 7、康复治疗 包括物理治疗和功能练习，特别是对骨折和神经损伤更有必要。 ;*