重症监护室护理管理制度.pdf

重症监护室护理管理制度 1. 工作制度 (1) 病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。 (2) 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。 (3) 保持监护室环境清洁卫生，注意通风，每天通风 3 次：夜班晨、上午、下午各一次。 (4) 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。 (5) 患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。 (6) 病房床位和物品摆放规范， 所有与医疗、 护理有关的仪器和物品， 如监护急救仪器、急 救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 (7) 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、 检查、填充，做到有备无 患。 (8) 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。 (9) 医护人员每日查房两次。 (10) 护士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暂时离开患者外，护士不允许离开患者。 (11) 值班医生 24 小时不允许离开病房。 (12) 做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。 (13) 遇有严重感染、 传染、 免疫功能低下等患者应与其他患者隔离， 有条件应安置在单间隔 离病房，专人护理。 (14) 护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。 (15) 与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。 (16) 全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室 的工作为先。 (17) 对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长（或护理组长）负责监护室的 日常运行，监护室护士应相对固定。 2. 抢救制度 （1） 紧 急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。参加抢救人员必须全力以赴，明 确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护士不 能 离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立 静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。 （2 ）严 密观察病情，记录要详细，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在 用药前应口头重复医嘱， 医生确认， 第二人核对无误后执行， 并将空安瓿保留，抢救工作结 束时二人核对后方可弃之。 （3 ）对 危急患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。 （4 ）严 格执行交接班制度和核对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。 （5 ）及 时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。 （6 ）抢 救完毕后，除做好抢救记录外，还需做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。 3. 消毒隔离制度 （1）工 作人员进入监护室按规定着装。 （2 ）清 洁及污染工作区域划分明确。 （3 ） 医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。 （4 ）接 触病人或操作前后都要洗手。 （5 ）接 触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触 非污染区域和用品。 （6 ）监 护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。遇 有特殊污染及时消毒， 房间在封闭状态下可应用气溶胶喷雾剂进行空气消毒； 或用过氧乙酸 稀释成 0.5%-1.0% 水溶液， 1g/m3 熏蒸 2 小时。 （7 ）每 天用消毒液擦地。各室墩布分开，有标记。 （8 ） 治疗室每月进行空气培养 1 次，报告存档。 （9 ）每 日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，严禁在病室内清点被服。 （10 ） 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。 （11 ） 无菌物品定期更换和消毒，每月抽样作细菌培养 1 次，并有报告存档。 （12 ） 合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清洁制度，无私人物品。 （13 ） 专人专用物品包括下列各项：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺 旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、 止血