产科的一般护理常规PPT课件.ppt

时程 项目 观察与护理 备注 术日 产前检查 了解母婴情况，监测胎心，检查子宫底高度、胎位、胎儿大小、胎先露、骨盆情况等 饮食 1.术前8小时禁饮食 2.急诊手术，术前4-6小时禁饮食 物品 1.新生儿抢救物品 2.新生儿用物 * 2.术后护理： 时程 项目 观察与护理 备注 与手术室 联络 1.备麻醉床及用物 2.物品准备 母亲、婴儿 1.评估新生儿并标识，评估母亲情况 2.完成记录 3.与手术室交接 4.母婴同室 5.宣教母乳喂养、新生儿护理等知识 * . 各位护士姐妹们好! ! ! * 产科的检查与护理常规 产科的特殊检查,治疗产妇,婴儿的护理 产科的一般护理常规 * 产科的特殊检查,治疗产妇,婴儿的护理 肛查产妇的护理： 1. 目的： （1）在四步触诊不能确定胎先露时，由肛查明确胎先露。 （2）判定宫颈的成熟度并进行评分。 （3）了解宫口的开大情况及先露的高低。 2. 物品准备： 一次性手套，软皂液，一次性尿垫一块。 * 方法 过程 观察 要点 操作步骤 注意事项 检 查 前 1.排空膀胱 2.产妇臀部下铺一次性尿不湿一块 3.肛诊时让产妇平卧于检查床上，暴露外阴及肛门，两腿屈曲并分开 检 查 中 宫缩 1.做解释工作，取得合作 2.戴手套，检查者站于孕妇的右侧 3.嘱产妇做排便动作放松肛门 4.蘸软皂水缓慢插入肛门 检 查 后 1.帮助产妇擦净肛门周围的污物，穿好衣裤，协助下检查床 2.整理用物 * 4. 记录： （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签名。 二 ，阴道检查产妇的护理： 1.目的： （1）肛查选露部不明，需经阴道检查明确先露部。 （2）产程进度慢，检查宫颈扩张及胎头下降程度。 （3）对疑有脐带先露或轻度头盆不称者进一步确诊。 （4）经试产6---8小时产程进展慢，行阴道检查决定分娩方式。 2. 物品准备： 碘伏棉球，无菌手套，无菌镊子，无菌干纱布，无菌孔巾，一次性尿垫，便盆，消毒石蜡油。 * 时程 观察要点 操作步骤 注意 事项 检查前 ·胎心 ·宫缩 1.排空膀胱 2.孕妇取截石位躺于床上，臀部下铺一次性尿垫 3.两次碘伏棉球消毒外阴 检查中 胎心 羊水颜色量 ·宫缩 1.向产妇做解释工作以取得配合 2.两次碘伏棉球消毒外阴部，铺孔巾 3.戴无菌橡胶手套，站产妇右侧 4.产妇不能自行小便者，给予导尿 5.检查时给予协助并让产妇张口呼吸，腹部放松 6.右手涂以石蜡油，轻轻伸入阴道内 7.了解宫颈水肿情况，必要时准备窥器 8.全面观察宫颈情况 告知产妇腹部放松的方法 检查后 ·胎心 ·宫缩 检查完毕，擦拭外阴部 2.帮助整理床，产程中的产妇向其解释检查结果 3.整理用物 * 4.记录： （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签名。 三 人工破膜产妇的护理： 1.目的： （1）引发产程和促进产程的进展。 （2）了解羊水情况。 2.物品准备： 碘伏棉球、无菌手套、无菌镊子、破膜钳、无菌干纱布、无菌孔巾、一次性尿垫、消毒石蜡油、便盆、导尿管。 * 时程 观察要点 操作步骤 注意事项 检查前 ·胎心 ·胎头下降程度 1.准备物品 2.产妇取膀胱截石位 3.臀部下铺一次性尿垫 检查中 ·胎心变化 ·羊水的量、颜色 ·有无脐带先露 1.向产妇作解释工作以取的配合 2.放置便盆 3.外阴部碘伏棉球消毒2次 4.戴无菌手套 5.铺孔巾 6.先行阴道检查确定骨盆有无畸形、先露部 7.助手听胎心1次 8.用破膜钳于宫缩间歇时刺破胎膜一小口 9.同时助手立即听胎心 10.待羊水流出量减少，将手取出阴道 1.指导产妇放松，配合检查 2.破膜前后听取胎心 3.避免羊水弄脏产妇衣服 4.破膜要在宫缩间歇时 5.羊水需缓慢流出 检查后 ·胎心 ·宫缩 1.检查完毕后擦拭外阴部 2.撤便盆并换一次性尿垫 3.协助产妇整理衣服、整理物品 * 4.记录： （1）时间；（2）内容；（3）结果；（4）签名。 四，羊膜腔穿刺术产妇的护理： 1.目的： 羊膜穿刺取羊水检查产妇用于判定胎儿成熟度，了解胎儿安危有无发育异常及遗传性疾患。 2.物品准备： 一次性尿垫、穿刺包（内含弯盘、穿刺针2个、纱布2块、小镊子2把、孔巾1块）、碘伏棉球、胶布、麻药、注射器2具（5ML、20ML各1具）、试管。 * 时程 观察 要点 操作步骤 注意 事项 检查前 生命 体征 1.定穿刺位置 2.嘱产妇排