帮助老年人进行站立PPT课件.ppt

帮助老年人进行站立、行走等活动 主讲人：赵永春 学习目标 掌握帮助老年人进行站立、行走等活动的方法 熟悉老年人常见的异常步态 能帮助老年人进行站立、行走等活动 一、老年人站立、行走活动的目的 站立、行走是日常生活中重复最多的一项整体性运动。步行需要全身肌肉参与，从一个地方安全转移到另一个地方，涉及人体中枢神经系统、足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂等部位的肌肉和关节协同运动才能完成，是人体转移的一种复杂的随意运动。随着老年人年龄的增长，老年人个器官都会出现萎缩、老化的现象，视力减弱、前庭功能下降，骨骼、肌肉、韧带变得松弛无力。生理功能的退化使老年人在行走时每步迈出距离较短，且两脚之间的距离较宽，行走的速度明显下降。而且会经常出现行走、站立不稳，行走晃动的情况，易失去平衡，引气跌倒，给老年人带来极大痛苦，同时给家庭和社会带来巨大的负担。 帮助老年人进行站立行走活动，能提高老年人的肌肉纤维弹性，强化肢体的主要肌肉组织，促进血液循环，对骨质疏松、糖尿病、高血压等疾病有着积极的作用，能很好的维持身体各组织器官的生理功能，保障身体健康 二、帮助老年人进行站立、行走等活动的方法 1、从坐位到站立位转换的方法 从正面扶托站立法 护理员面向老人站立，双膝夹老年人膝外侧以固定，老年人双手交叉置于护理人员肩部。护理员屈膝身体前倾，双手托住老年人臀部或抓住其腰带，将老年人向前上拉起，与老年人同时用力完成抬臂、伸膝至站立动作。调整老年人站立位的重心，使其双下肢承重，维持站立平衡。 从侧面扶托站立法 护理员站于老年人的患侧，弯腰、屈膝，一手臂置于老年人后背扶住腰部或抓住腰带，另一手臂托住患侧手臂。嘱老年人健足在后，患足在前，与护理员同时用力完成抬臀、伸膝至站立动作。调整老年人站立位的重心，使双下肢承重，维持站立平衡。 2、扶持与行走活动的方法 扶持行走 行走前先在扶持站立位下练习下肢的负重、屈伸及前后摆动，然后练习扶持行走。以偏瘫患者为例：护理员站在患侧进行扶持。一手握住老年人患手，掌心对老年人掌心，使其拇指在上，另一手从患侧腋下穿出置于胸前，伸直手腕，分开五指，使手掌靠在老年人腋窝前出，与老年人一起缓慢向前步行。 独立行走活动 老年人在进行独立行走前，先在平衡杠内练习健侧与患侧交替站立和行走，矫正步态、改善行走姿势等练习。老年人较好地完成了在平地上短程行走后，可适当增加上下斜坡、越过障碍物、提高步行速度等较高难度训练及实用性步行训练。 上下楼梯活动 当老年人能够较顺利、平稳地完成平地行走、上下坡行走后，即应开始进行上下楼梯练习，以健侧足先上、患侧足先下为原则。开始练习时应有护理员保护和协助。以偏瘫老年人为例，具体方法如下。 1)上楼梯。老年人健侧手扶栏，护理员站在患侧后方，一手扶持患侧腰部，协助健侧足先上台阶、患侧足后上台阶。 2)下楼梯。老年人健侧手扶栏，护理员站在患侧前方，一手扶持患侧腰部，协助患侧足先下台阶、健侧足后下台阶。 三、老年人常见的异常步态 步态是指走路时所表现的姿态。正常步态应是平稳、协调、有节律、两腿交替进行的。行走是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的，而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。首先头部要正，两眼平视。走路时头部要与躯干呈一直线，颈要直，两眼自然平视前方。走路时胸部微挺，两肩要稍向后展，不可两肩左右或上下摇动，手臂自然弯曲，轻轻地前后摆动。其次，走路时要收腹立腰，迈步时膝盖应稍微弯曲，自然放松，脚直向前，两腿间的距离不能太大。 步态是经过学习而获得的，因此，它具有个体特性。经常可以看 到有些老年人，虽已年逾古稀但行走仍如青年人；而有些老年人则步履阑珊，老态龙钟。其实这后一种步态的老年人中大约有16%是老年病的病理现象。在引起老年人步态异常的因素中，以神经系统病变最为多见，如中风、帕金森氏综合征、周围神经病、各种脊髓疾病等；其他还有精神性因素，如抑郁状态、害怕跌倒；另外许多骨关节疾病，甲状腺功能低下，全身肌肉无力以及某些药物也可引起步态异常。还有些老年人长期服用安定、降压药、利血平等均可出现进行步态失调。不同的异常步态，不仅可以判别老年人的健康的状况，有些典型的异常步态对某些特定的疾病还具有提示意义。所以护理员在帮助老年人站立、行走过程中应能识别这些异常步态，及时发现，及时报告。常见老年人的异常步态有如下几种类型。 1、划圈步态 划圈步态又称偏瘫步态，行走时病侧上肢屈曲，臂摆消失，大腿及小腿成强直性状态，伸直、脚尖落地， 脚向外甩呈划圆弧状步态。多见于脑血管意外后遗症，如脑血栓、脑出血等。 2、醉酒步态 醉酒步态是抬脚缓慢，落地时有力如跺脚。步态不稳，东倒西歪，不能走直路。多见于小脑疾患如肿瘤、炎症和迷路疾病、酒精中毒