包虫病和绦囊虫病知识PPT课件.ppt

（二）家畜感染情况的调查 1. 调查方法：在以羊为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查羊数不少于500只；在以牦牛为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查牦牛数不少于300头。分别记录羊或牦牛的齿龄和所在乡名。 2. 检查方法：检查每叶肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率。 3. 统计指标：羊（或牦牛）感染率=棘球绦虫感染羊（或牦牛）数/检查数×100%。 * 四、健康教育 （一）宣传对象和主要内容 1. 对各级干部和宗教人士重点宣传包虫病的危害、防治知识和应采取的防控措施。 2. 对中小学生重点宣传包虫病基本防治知识，养成饭前洗手、不玩狗的良好卫生习惯。 3. 对屠宰人员重点宣传不用病变脏器喂狗和对病变脏器进行无害化处理等基本防治知识。 4. 对农牧民重点宣传定期给犬喂药驱虫、不用生的病变脏器喂犬、主动接受医务人员的检查和治疗等基本防治知识。 * 五、病人的发现、治疗和儿童感染情况监测 (一) 病人的发现 查病范围和覆盖率：在开展病人线索调查的基础上，以县为单位，在5年内完成辖区内所有流行乡的调查，行政村覆盖率应达到80%以上，以行政村为单位人口覆盖率应达到60%以上。 2. 检查方法：根据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006）采用B超影像学检查，对疑似者采用血清学方法辅助诊断，计算患病率。 3. 统计指标：患病率= (临床诊断病例数+确诊病例数)/检查人数×100%。 * （二）疫情报告 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，采用网络直报或传染病报告卡对发现的所有确诊、临床诊断和疑似包虫病病例进行报告。 （三）病人治疗 1. 药物治疗：详见附件《包虫病药物治疗技术方案》。 2. 手术治疗：对符合手术指征并愿意接受手术治疗者，可选择外科手术治疗方法，具体的治疗方案另行制定。 * （四）儿童感染情况监测 1. 调查对象和抽样方法：采取整群抽样的方法，在每个流行乡每两年调查1所小学全部12岁以下的学生。 2. 检测方法：采集指尖、耳垂或静脉血样，采用血清学方法检测棘球蚴抗体。检测方法和试剂应相对固定。 3. 统计指标：人群血清学阳性率=阳性人数/检查人数×100%。 * 《包虫病药物治疗技术方案》（试行） 一、治疗对象 适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。 二、服药方法 1.阿苯达唑片剂（规格：200 mg/片），每人每天15mg/kg体重，根据体重测算药量，早晚2次餐后服用，连续服用6-12个月或以上。 2.阿苯达唑乳剂（规格：12.5 mg/ml），每人每天 0.8 ml/kg 体重，14岁以下儿童每天 1.0 ml/kg体重, 早晚2次餐后服用，连续服用6-12个月。 * 三、禁忌症及注意事项 1.妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用。 2.有肝、肾、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者和HIV感染者，应到县级或县级以上医院检查后确定治疗方案。 3.有结核病的包虫病患者，应参照结核病治疗方案进行治疗，治愈后再进行包虫病治疗。 4.服药期间应避免妊娠。 * 四、疗效判定 以B超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定。 1.治愈 临床症状和体征消失，且B超检查具有以下特征之一： （1）囊型包虫病：包囊消失；囊壁完全钙化；囊内容物实变。 （2）泡型包虫病：病灶消失；病灶完全钙化。 2.有效 （1）囊型包虫病：临床症状和体征改善，且B超检查具有以下特征之一者：囊直径缩小2cm以上；内囊分离征象；囊内容物中回声增强，光点增强增多。 （2）泡型包虫病：临床症状和体征改善或B超检查具有以下特征之一者：病灶缩小；病灶未增大，回声增强。 3.无效 临床症状和体征无缓解，且B超检查显示病灶无任何变化或进行性增大。 * 五、药物不良反应的处理 1.分级 （1）轻度：服药初期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤搔痒、肝区针刺样疼痛。 （2）中度：除上述反应程度加重外，出现呕吐、进食量明显减少。 （3）重度：除前述症状外，出现明显脱发、贫血、浮肿、黄疸等；实验室检查出现胆红素明显升高，白蛋白降低，白细胞明显减少，有时出现蛋白尿和肌酐升高。 2.处理 （1）轻度反应者一般不需处理，可继续服药观察。 （2）中度反应者应暂停服药，并建议到县级以上医院确认，做血、尿常规、肝和肾功能检查后，确定治疗方案。 （3）重度反应者应立即停