肠杆菌科ppt课件.pptx

医学微生物学;肠杆菌科;本章重点及难点;肠杆菌科细菌;与医学的关系：; 由正常菌群转变而来的致病菌：由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌，如引起胃肠炎的大肠埃希菌。 ;肠杆菌科细菌共同生物学特性：;生化反应 活泼，可发酵多种糖类 乳糖发酵试验有重要鉴别意义 ;抗原结构 菌体抗原（O） 鞭毛抗原（H） 荚膜抗原（K或Vi抗原）。;抵抗力 不强 变异 易变异; ;生物学性状;致病性与免疫性;所致疾病 肠道外感染 败血症、新生儿脑膜炎、泌尿道感染 最常见由尿路致病性大肠埃希菌（UPEC）引起。 胃肠炎 某些血清型可引起人类胃肠炎，与食入污染的食品和饮水有关。;引起胃肠炎的大肠埃希菌 ;肠产毒性大肠埃希菌Enterotoxigenic E.coli ETEC;不耐热肠毒素（LT）：分LT-I和LT-Ⅱ两型 蛋白质，对热不稳定，与霍乱肠毒素相似。 A亚单位——毒素活性成分 机制 B亚单位—与肠上皮细胞受体（GM1神经节苷脂）结合 A进入细胞内→激活腺苷酸环化酶 耐热肠毒素（ST）：分STa、STb两型，对热稳定。 机制为激活细胞鸟苷酸环化酶，使cGMP↑导致腹泻。;肠侵袭性大肠埃希菌Enteroinvasive E.coli EIEC;肠致病性大肠埃希菌Enteropathogenic E.coli EPEC;肠出血性大肠埃希菌Enterohemorrhagic E.coli EHEC;肠集聚型大肠埃希菌Enteroaggregative E.coli EAEC;微生物学检查法;第二节 志贺菌属 Shigella;生物学性状;抗原与分类 O抗原与K抗原;菌毛;内毒素;外毒素（A群Ⅰ、Ⅱ型） 志贺毒素 ST(VT) 有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状 可导致溶血性尿毒综合征;所致疾病 细菌性痢疾 传染源：患者和带菌者 感染剂量：103个，最低10个 传播方式：粪-口途径 特点：感染限于肠道，细菌不入血 ; ;及时送检/暂用30%甘油缓冲盐水保存;预防 控制传染源，切断传播途径 研制减毒活疫苗：如依链株 治疗 抗生素 易引起耐药性，应联合用药;第三节 沙门菌属 Salmonella;生物学性状;抗原构造 菌体抗原（O抗原）：由数个成分组成 不同型别之间常有交叉，特异性较差 鞭毛???原（H抗原）： 有第Ⅰ相和第Ⅱ相 第Ⅰ相特异性强 Vi抗原 伤寒、希氏沙门菌的表面抗原，与毒力有关 抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在，故可用于检出带菌者;致病性与免疫性;肠热症;胃肠炎（食物中毒）;无症状带菌者;微生物学检查法;血清学诊断——肥达试验（Widal test） 用已知伤寒沙门菌O、H抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。;肥达试验的结果判断 考虑正常人群抗体水平 动态观察：恢复期效价增加≥4倍 诊断意义 O高 H高 肠热症可能性大 O低 H低 排除 O高 H低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染 O低 H高 预防接种或曾患病;预防 水源和食品的管理 发现、确诊、治疗带菌者 带菌者带菌期间严禁从事餐饮业 伤寒Vi荚膜多糖疫苗 治疗 环丙沙星;克雷伯菌属——肺炎克雷伯菌 医院感染的重要细菌 以肺炎最常见。可引起尿路感染、创伤感染及腹泻等，有时导致严重的败血症、脑膜炎、腹膜炎等;变形杆菌属 条件致病菌，可引起泌尿道感染，食物中毒 多形性 有周鞭毛——迁徙生长现象 具有尿素酶 与立克次体有共同抗原：外斐试验 ;复习思考题;中英文关键词;中英文关键词;课外阅读资料目录;后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用;主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！;致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求;感谢您的观看和下载