肠梗阻的术后护理PPT课件.ppt

成都中医药大学 2021-11-17 黄 晓 概念 什么是肠梗阻？ 指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的急腹症之一. 2008.11 病因和分类 2008.11 病因和分类 1 、 肠腔阻塞 2 、 肠管外受压 3 、 肠壁病变 2008.11 病因和分类 1 、 麻痹性肠梗阻 2 、 痉挛性肠梗阻 3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压 2008.11 2021-11-17 单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻 肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。 伴肠管血运障碍。 2.绞窄性肠梗阻 2021-11-17 临床表现 腹痛 腹胀 停止排便排气 呕吐 2021-11-17 临床表现 腹部膨隆、肠型、蠕动波 麻痹性：鼓音 绞窄性：移动性浊音 机械性：肠鸣音亢进，气过水声，金属音 麻痹性：肠鸣音减弱 轻度压痛、腹膜刺激征、包块 　 护理评估 术后评估：1.评估病人有无发生腹腔内感染或肠瘘等并发症 2.腹腔引流管是否通畅，观测引流的颜色，性状和量 2008.11 体液不足-与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关 维持体液平衡 1.合理输液及记录出入量： 根据气血检查合理补液， 观察病情变化 2.营养支持：应禁食，给予 肠外营养支持。逐渐过渡 到流质饮食。 2008.11 疼痛-与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 有效缓解疼痛 1、禁食、胃肠减压：观察 引流颜色，量、性质。 2、腹部按摩 3、应用解痉剂：如阿托品 2008.11 体温升高-与肠腔内细菌繁殖有关 维持体温正常 正确、合理使用抗菌药 2008.11 2008.11 并发症的预防和护理 1、吸入性肺炎 2008.11 并发症的预防和护理 1、腹腔感染及肠瘘 2008.11 并发症的预防和护理 1、肠粘连 2008.11 健康教育 3.便秘者应注意调节饮食， 腹部按摩；严重者当以口服 缓泻剂 4.保持心情愉快，适当体育 锻炼 2008.11 健康教育 1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富，易消化吸收的食物；肠粘连病人应少食粗纤维食物；避免暴饮暴食。 2、注意饮食及个人卫生。 2008.11 2008.11 2021-11-17 20 .