鼻饲病人的护理PPT课件.ppt

胃潴留的观察 方法：回抽胃液 大于200ml,停止鼻饲，抽净胃残留物或降低滴注速度，观察效果 小于200ml,原速度鼻饲 小于100ml,增加滴注 将胃液量及形状详细记录 * 附：病例介绍 某医院一患者50岁，多发伤，双肺挫伤、脑挫伤、意识朦胧。收入ICU抢救7天，因费用问题转入病房。 早餐时，护士常规进行鼻饲300ML，回抽胃液有咖啡色液体，确定在胃内，开始鼻饲，护士认为过程顺利。 鼻饲后，患者有痰，同时解出大便，护士马上给予吸痰，并翻身、擦洗、处理大便。 一小时后，患者出现恶心、呕吐，报告医生。医生查看病人，并说胃管脱出了（当时家属在场）。随即患者出现呼吸困难，立即行气管切开，发现气管内有食物，胸片示：吸入性肺炎，再次转入ICU抢救，诊断肺部感染，一周后患者抢救无效死亡。 ? * 病情观察的欠缺 1、鼻饲前未判断胃内容物量、性质：护士鼻饲前回抽胃液发现有咖啡色液体，未考虑胃内出血情况，没有评估胃内残留量。 2、鼻饲中未观察病人反应：注入过程中，没有观察患者是否有恶心、不适等症状。 3、鼻饲后未观察病情：患者有何不适、是否有返流、胃管位置、固定情况等。 4、没有根据病情变化调整鼻饲入量：如胃内有出血、胃内残留物多、患者出现恶心不适等症状，要观察病情，及时调整鼻饲入量，减少或暂停鼻饲。 5、对意识不清患者，要严密观察，及时判断有无误吸的发生。 * 护理不当 1、鼻饲过程中，护士没有考虑患者体位，鼻饲注入速度 2、鼻饲后马上吸痰，刺激患者咽喉部易引起呕吐 3、鼻饲后马上翻身，体位改变，易导致胃内容物反流 * 总之，为了减轻患者的痛苦，使患者得到及时的治疗，获得足够的营养，我们仍然需要不断的学习，结合临床经验，采取有效的防护措施，减少并发症，提高护理质量。 * 谢谢大家 ！ 欢迎大家来 干二科实习 ！ * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 * 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ * 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 鼻饲病人的护理 * 肠内营养的优势 符合生理过程 营养由肠道吸收入肝，于肝内合成营养成分 肝脏解毒 预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能 食物的直接刺激 粘膜的直接营养吸收 无严重的并发症 费用相对较低 * 鼻饲法的概念 鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。 * 鼻饲法的适应症 鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷，口腔疾患，某些术后或肿瘤，食道狭窄，食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食，以保证病人的营养和治疗需要。 * 胃管介绍 全长120cm 四个刻度 1、45cm可达喷门 2、55cm进入胃体 3、65cm可达幽门 4、75cm进入十二指肠 5、胃管前端带有侧孔 * 选择胃管 原则：根据病情留置时间长短选择内径合适、柔韧的胃管、减少损伤及并发症 塑料胃管：每周更换 硅胶胃管：2周更换 进口胃管：一月更换 * 操作步骤 1、插胃管法 * 用物准备 治疗盘内放入治疗碗、压舌板、镊子、胃管（14-16号）、20ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、皮筋、水温计、听诊器、温水、鼻饲食物等。 * 操作步骤 1、插胃管法： 1）备齐用物至病人床边。 做好心理护理，讲清治疗的意义和注意事项，进行精神安慰与鼓励，消除紧张恐惧情绪，积极配合操作。 2）清醒患者取平卧位或半坐位，颌下铺治疗巾，查看鼻腔是否通畅，清洁鼻腔。 3）测量胃管长度 鼻尖至耳垂至剑突下或前额发际至剑突下 约45-55厘米 * 操作步骤 1、插胃管法 4）石蜡油润滑胃管前段约15-20cm，胃管末端呈关闭状态，左手用纱布托持胃管，右手用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时（约14-16cm处）病人可能出现恶心反应，及时与患者沟通，指导患者做吞咽动作（使环肌开放，胃管顺利通过食管口），同时将胃管缓慢插入。 注意： 如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。 * 操作步骤 1、插胃管法 5）置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊