鼻咽癌CT与MRIPPT课件.ppt

*;MR与CT优缺点对比;CT:;MRI-TIWI;MRI-T2WI;MRI-TIWI+C;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔; ;正常鼻咽腔; ;横断（上部） 咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝 腭帆张肌、腭帆提肌 翼外肌、颞肌、咬肌、椎前肌;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;正常鼻咽腔;;鼻咽癌的CT/MR表现;鼻咽癌的CT/MR表现;鼻咽癌的CT/MR表现;鼻咽癌的CT/MR表现;T1WI;超腔侵犯：软组织;超腔侵犯;;咽颅底筋膜;咽颅底筋膜;;;咽旁/后间隙;;咽旁/后间隙;咽旁/后间隙;咽旁/后间隙侵犯：茎突前间隙;咽旁/后间隙侵犯：茎突前间隙;咽旁/后间隙侵犯：茎突前间隙;咽旁/后间隙侵犯：茎突前间隙;咽旁/后间隙侵犯：茎突前间隙;咽旁/后间隙侵犯：茎突前间隙; ;咽旁/后间隙侵犯：咽后间隙;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;咽旁/后间隙侵犯：颈动脉鞘区;软组织超腔侵犯：颞下窝;软组织超腔侵犯：颞下窝;软组织超腔侵犯：鼻腔;软组织超腔侵犯：鼻腔;软组织超腔侵犯：口咽;软组织超腔侵犯：口咽;软组织超腔侵犯：下咽;*;;;颅底解剖;颅底解剖;正常颅底骨质：CT;正常颅底骨质：CT;翼腭窝;正常颅底骨质：CT;正常颅底骨质：CT;正常颅底骨质：CT;正常颅底骨质：CT;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI;正常颅底骨质：MRI; ;鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯;鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯; ;鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯;鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯;鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯;鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;鼻腔→翼腭窝;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;T1WI;颅底骨质破坏;颅底骨质破坏;鼻咽癌MRI诊断要点： 横断面T1WI+C、T2WI了解大概病灶范围 T2WI：辨别副鼻窦炎症及肿瘤；肌肉侵犯；咽后及颈部淋巴结 T1WI+C：海绵窦、颅内、脑膜强化 T1WI横断面平扫： 骨质破坏，仍需结合T1增强（有强化） 横断面： 鼻咽侧壁→咽旁间隙→颞下窝 鼻咽顶壁→蝶窦→海绵窦 鼻咽后壁→斜坡、岩尖→颅内 鼻咽前壁→后鼻孔→鼻腔→筛窦、蝶窦 冠状平扫＋增强压脂 确认及发现其他的骨质破坏，增强压脂为高信号较为确切 确认海绵窦、颅内、脑膜强化 鼻咽顶壁、咽隐窝→破裂孔→海绵窦 鼻咽侧壁→咽旁间隙→蝶骨大翼→卵圆孔→海绵窦 鼻咽侧壁→咽旁间隙→翼内外肌→颞下窝 鼻咽后壁→斜坡、岩尖（舌下神经管、颈静脉孔）→颈椎 矢状平扫＋增强 斜坡骨质破坏，增强有强化，斜坡后脑膜可增厚且强化 鼻咽前壁→后鼻孔→鼻腔/鼻咽前壁→软腭 翼腭窝→眶下裂→眶尖 鼻咽侧壁→卵圆孔→颅内/海绵窦 鼻咽顶壁→蝶窦 鼻咽后壁→斜坡、岩尖（舌下神经管、颈静脉孔）→颈椎;*