中医学之针灸治疗技术.ppt

中医学之针灸治疗技术; 腧穴总论 ;教学目和要求 ;教学关键、难点;第一节　腧穴总论 一、腧穴概念及源流产、命名 　　　腧穴, 又称穴位、穴道, 是人体脏腑经络之气输注于体表部位。 　“腧”与“输”义通, 又简为“俞”, 转输和输注 　“腧”泛指全身全部穴位, 即广义之“腧穴”; “输”是指五输穴第三个穴位“输穴”; 　“俞”是指脏腑之气输注腰背部穴位“背俞穴”。“穴”即孔隙之义。 　腧穴在《内经》中称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“砭灸处”等。 ;腧穴源流与???展;（三）腧穴分类 1) （一）十四经穴 凡归属于十二经脉、任脉和督脉腧穴称为十四经穴, 简称“经穴”, 共361个, 有固定位置和名称。能主治本经循行部位病证和本经所属脏腑及相表里经脉病证。是腧穴关键部分。 11-9-9=29 20-23-19=62 21-14-27=62 45-44-67=156 24-28=52;（二） 奇穴 　　　奇穴, 又称经外奇穴, 指现有明确位置, 又有一定名称但未列入十四经系统腧穴。这类腧穴主治范围较小, 对一些病证有特殊诊疗作用。如定喘穴对哮喘有特殊疗效等。四缝、太阳、定喘;（三）阿是穴 阿是穴, 又称压痛点、天应穴、不定穴, 指既无固定部位, 又无具体名称, 而是在机体病患处以压痛点或反应点作为腧穴, 即“以痛为腧”－－最早见于孙思邈《千金方》。关键用来诊疗局部病证。;第二节、腧穴命名 ;第二节、腧穴命名 ;三、腧穴作用 （一）诊疗作用 1．扪穴检验诊疗疾病 人体脏腑有疾病时在十二经对应原穴上会出现部分病理反应。反之, 如按压对应特定穴位, 出现显著压痛时则有利于诊疗疾病。如急性阑尾炎患者, 常在足三里下1~2寸或大肠合穴上巨虚出现压痛; 肝病患者可在背俞穴肝俞找到压痛。 ;2．检测穴位诊疗疾病 经络与脏腑亲密相连, 腧穴即是疾病反应点, 脏腑病理改变能够经过经络反应到体表相关部位或穴位。比如用电测定法探测体表原穴、募穴等对应特定穴和耳穴阻抗值改变, 或对十二井穴进行知热感度测定等, 来判定人体经络气血失衡情况和相关脏腑经脉病情改变, 为诊疗疾病提供参考。 ;（二） 诊疗作用 1．近治作用－－ “腧穴所在, 主治所能” 　　　　每一个腧穴都能够诊疗其所在部位局部和邻近组织、器官病证。如睛明穴诊疗眼病, 迎香穴诊疗鼻病、四肢穴位均可治半身不遂、关节疼痛等证。 ;（2．远治作用－－ “经络所过, 主治所及” 　　　远治作用关键是十二经脉在肘、膝关节以下腧穴, 不仅能诊疗局部病证, 还能诊疗本经循行所过处远隔部位脏腑、组织器官病证。如足三里穴, 不仅能诊疗下肢病证, 还可诊疗胃肠病。 　　　　　千金四总穴歌 　　面口合谷收, 头项寻列缺 　　肚腹三里留, 腰背委中求;3．特殊作用 特殊作用是指针刺一些腧穴时, 对机体不一样状态起着双向良性调整作用。如心动过速时, 针刺内关穴能减慢心率; 心动过缓时针刺内关穴可加紧心率。大便秘结时针刺天枢穴, 能通便; 腹泻时针刺天枢穴, 能止泻。另外, 腧穴诊疗作用还含有相对特异性, 如至阴穴能矫正胎位不正、大椎穴能退热、胆囊穴能诊疗胆绞痛等。 ;第三节、腧穴诊疗作用 ;第四节 特定穴 ;二、特定穴分类 ;二、原穴、络穴 ;三、俞穴、募穴 ; 《十二募穴歌》;四、 八会穴 ;《八会穴歌》 府会中脘脏章门, 髓会绝骨筋阳陵, 血会膈俞骨大杼, 气会膻中脉太渊。;五、郄穴;??六、下合穴;《下合穴歌 》 胃经下合三里乡, 上下巨虚大小肠, 膀胱当合委中穴, 三焦下合属委阳, 胆经之合阳陵泉, 腑病用之效必彰。 ;? 七、八脉交会穴;八、交会穴;腧穴定位方法 ; ;（1）固定标志: 指不受人体活动改变影响而固定不移标志。如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等, 作为取穴标志。比如, 脐中旁开2寸定天枢; 两眉头定攒竹等。 ;（1）固定标志: 指不受人体活动改变影响而固定不移标志。如五官、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等, 作为取穴标志。比如, 脐中旁开2寸定天枢; 两眉头定攒竹等。 ;;;（2）活动标志: 指关节、肌肉、肌腱、皮肤等伴随合适活动而出现关节空隙、肌肉隆起或凹陷、皮肤皱纹等。比如张口在耳屏前凹陷处取听宫; 咀嚼时咬肌隆起处取颊车等。 其她如养老。; 2．骨度分寸定位法 是指以体表骨节为关键标志, 测量周身各部长度和宽度, 定出分寸, 用于腧穴定位方法。不管男女、老幼、高矮、胖瘦, 均可按此标准在其本身测量。 ;全身关键骨度分寸定位法（正面） ;全身关键骨度分寸定位法（后面）;全身关键骨度分寸定位法（侧面）;全身