雾化吸入七大并发症及预防处理方法!.pdf

雾化吸入七大并发症，及预防处理方法！ 一、过敏反应 （一）临床表现 1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。 2 、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。 （二）预防措施 行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。 雾化过程中注意观察患者反应。 （三）处理措施 1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。 2 、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。 3 、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。 二、感染 （一）临床表现 1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部 X 线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。 2 、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。 （二）预防措施 1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用 500PPM的含氧消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。 2 、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。 （三）处理措施 1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。 2 、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用 2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。 三、呼吸困难 （一）临床表现 1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。 2 、口唇及颜面发绀。 3 、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。 （二）预防措施 1、选择合适的雾化器，指导患者向患者选择合适的体位。 2 、雾化过程中持续吸氧。 3 、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。 （三）处理措施 1、一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。 2 、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。 3 、必要时负压吸痰。 4 、密切观察病情变化。 四、缺氧及二氧化碳潴留 （一）临床表现 1、患者诉胸闷、气短。 2 、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。 3 、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。 （二）预防措施 1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。 2 、氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。 3 、雾化的同时给予吸氧。 4 、婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的 1/3~1/2 ，且以面罩吸入为佳。 （三）处理措施 1、出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。 2 、密切观察患者病情变化，积极对症处理。 五、呼吸骤停 （一）临床表现 突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。 （二）预防措施 1、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史，雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起 支气管痉挛。 2 、首次雾化或年老体弱者先用抵挡，待适应后再逐渐增加雾量。 3 、超声雾化前将机器预热 3 分钟，氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹，避免低温气体刺激气道。 （三）处理措施 出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏； 六、呃逆 （一）临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音。 （二）预防措施 雾化吸入时雾量可适当调小。 （三）处理措施 1、与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题，分散患者注意力，终止呃逆。 2 、快速饮冷水或刺激咽部，设法停止呃逆。 3 、经上述处理无效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃复安）等药物治疗。 七、哮喘发作和加重 （一）临床表现 雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听诊双肺有哮鸣音。 （二）预防措施 1、哮喘持续状态的患者行雾化吸入时雾量不宜过大、时间不宜过长。 2 、雾化时雾化液适当加温。 （三）处理措施 1、发生哮喘立即停止雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸入。 2 、保持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。 3 、密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。 4 、经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管插管、辅助通气。