病理生理 应激PPT课件.ppt

第六章 应 激（Stress） ;*;教学内容;*;;;;*;;一、应激的概念： 机体在受到各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的非特异性全身适应反应，称之为应激（stress）或应激反应（stress response） ;冷;二、应激原（stressor） 凡是能引起应激反应的各种因素都可成为应激原（stressor）. 1．外环境物质因素 2．内环境因素 3．社会-心理因素 ;三、应激的分类 1.根据应激反应对机体的影响程度 应激原不十分强烈并且作用时间短，是机体对轻度和短暂的内外环境变化及社会心理刺激的一种重要防御反应，称为生理性应激，称为生理性应激（良性应激，eustress) ;*;2、根据应激原的性质;第二节 应激反应的发生机制;一、神经内分泌反应与普遍性适应综合征;（一）蓝斑—交感—肾上腺髓质系统;2.LC-NE的基本效应;3.儿茶酚胺分泌增加作用;;2.HPA轴基本效应;2.HPA轴基本效应：;3.GC分泌增多的意义：;（三） 应激时其它内分泌激素变化;（四）普遍性适应综合征;2.分期;*;*;*;*;*;*;充分体现了应激的全身性和非特异性;二、急性期反应; 1. APP来源 ■APP由肝脏合成为主，Mo、VEC、成纤维细胞少量合成。 （肝脏在IL-1、TNF-?和IL-6刺激下合成APP） ;;3.APP生物学功能：抗损伤;三、 细胞应激反应;（一）HSP的概念与分类; （二） HSP功能与分类 ;（三）HSP的生物学特点： 存在的广泛性 结构的保守性 诱导的非特异性 ;HSP的基本结构与功能的关系; 帮助蛋白质进行正确的折叠、移位、复性、降解，称为“Molecular chaperone”。 ;第三节 应激时机体的代谢和功能变化;应激原;二、功能的变化;消化系统;中枢神经系统; 急性应激时 应激 外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑ 免疫功能增强 ;神经内分泌激素对免疫功能的影响;免疫细胞产生的神经内分泌激素;血液系统;第四节 应激与疾病;一、应激性溃疡（stress ulcer）; 2．临床症状 ■出血：出血可轻可重，常表现为呕血或黑粪出血严重时可、致死。 ■应激性溃疡：由于溃疡???表，胃或十二脂肠穿孔极为罕见。;HCl;3.发病机制;（2）糖皮质激素分泌增多;二、心身疾病 以心理社会因素为主要病因和诱因的躯体疾病，称为心身疾病。 三、应激相关心理、精神障碍 ;*;小 结;思考题;*;*;*;参考书籍及网址;Thank you;*