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病理生理病例讨论（9）; 患者男性，54岁，因酒精性肝硬化7年，进行性食欲下降、消瘦、乏力、腹胀及全身水肿2个月入院。?
查体：慢性病容，消瘦，皮肤有蜘蛛痣，巩膜深度黄染，全腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下恰可触及、有压痛，质硬、边缘钝，脾左肋下?2横指，移动性浊音征（+），双下肢凹陷性水肿。
实验室检查：总胆红素34.2μmol/L，谷丙转氨酶（SGPT）180?U，白蛋白33g/L，甲胎蛋白（AFP）?阳性。?
入院后给予保肝、利尿、对症及支持治疗。连续3天大剂量应用速尿利尿并放腹水后，病人出现乏力加重，尿量减少（24小时350毫升），神志恍惚，扑翼样震颤阳性，查血清[K+]为3.0?mmol/L。遂停止应用强效利尿剂，暂停放腹水，经静脉补液、补钾，输注葡萄糖和谷氨酸钠，酸性溶液灌肠，限制蛋白饮食等治疗措施抢救2天后，病人神志逐渐清楚，病情好转。
;病例分析：;慢性病容;肝功能不全时腹水形成的机制？;腹壁静脉曲张;甲胎蛋白（AFP）?阳性;思考题：
1.患者入院3天后出现的主要病理生理改变是什么？?;代谢性碱中毒原因;肝性脑病：;神志恍惚的机制：;3.请分析入院头3天对该患者所采取的治疗措施是否恰当？为什么？;1.停止强效利尿剂，暂停放腹水，经静脉补液;;*
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