MRI原理及诊断PPT课件.ppt

;;MRI的临床基础与应用;1895.11.5 Wilhelm Conrad Roentgen, professor of physics at Wurzburg, applied high voltage to the electrodes of a Crookes tube. In his darken lab, he noticed a glow emanating from some nearby barium platinocyanide crystals. He designated his rays “X” and set about examining their properties.;1946 Purcell Bloch发现核磁共振现像 1952 同获诺贝尔物理奖 1973 Lauterber 完成MR成像 1978 获诺贝尔医学奖 ;;;Isotropic resolution for CT bodygram;脑转移;;正常肺血管MRA;;MRU;;PET;;;;;把病人放入磁体 发射无线电波 关掉无线电波 病人发出信号 接收并重建???像 ;用Larmor频率的射频脉冲进行激发,质子吸收能量而共振——核磁共振 停止发射射频脉冲,质子释放能量并恢复到激发前状态——核磁驰豫 ;; (１)MR信号产生探测编码:磁体,梯度线圈,射频发射器,MR信号接受器 (２)数据处理图像重建显示存储:模拟转换器,计算机,磁盘 磁体:常导型,超导型,永磁型 梯度磁场——空间定位 ;T1WI--反应组织间T1值的差异 T2WI--反应组织间T2值的差异 T1WI T2WI 水 黑 白 脂肪 白 白灰 肌肉 灰 灰 钙化 黑 黑 ;２,MRI技术 (１)MRI扫描参数 自旋回波——SE 回波时间——TE 重复时间——TR T1加权像:短TR,短TE T2加权像:长TR,短TE (2)MRA (3)MR电影 (4)MR增强 ;;;;如何阅片;;;;;;;三,MRI的临床应用 １,神经系统 应用最早,是最佳影像学诊断方法 ２,肺与纵隔 纵隔病变,肺门淋巴结,中央型肺癌甚有价值,肺内小病灶显示欠佳 ３,心脏大血管 无需造影剂直接显示解剖及病变 ;４,腹(盆)部 应用广泛,诊断实质性脏器病变,肿瘤分期俱佳 ５,骨关节与软组织 显示关节内及软组织病变尤为出色;五,MRI优越性 １,软组织对比度明显高于CT ２,成像系数多 ３,可任选方位断层 ４,可直接显示心脏大血管 ５,无创伤,无Ｘ线损伤,无碘过敏,无颅骨伪影;五,MRI缺陷及禁忌征 １,易产生运动伪影,金属伪影 ２,对钙化不敏感 ３,心脏起搏器等切忌 ４,危重病人不宜;;;;肝移植;;左上叶支气管闭塞，阻塞端呈杯口状改变;MRI;MRCP;造影剂;有机碘水;;;正常表现;正常头颅MRI;正常脊椎MRI;疾病诊断;脑梗塞;脑出血;AVM;胶质瘤;脑膜瘤;脑膜瘤;垂体微腺瘤;垂体微腺瘤;疾病诊断;垂体腺瘤;垂体腺瘤;疾病诊断;听神经瘤;听神经瘤;脑转移;脑转移;室管膜瘤;神经鞘瘤;脊膜瘤;脑脓肿;硬膜下出血;胸部MRI;畸 胎 瘤;畸 胎 瘤;异位甲状旁腺 腺 瘤;胸 腺 瘤;;心包囊肿;支气管源性囊肿;;结 节 病;左上神经源性肿瘤;神经源性肿瘤MRI表现;;（三）MRI表现肾 脏;;快速多层梯度回波T1WI（FMPSPGR）;;膀 胱;T2WI抑脂 T1WI抑脂增强;T2WI抑脂 T2WI;冠 状 位;M R A;MRU;左肾中下极透明细胞癌;MRI表现;;右肾透明细胞癌;右肾透明细胞癌;右肾透明细胞癌;;右肾透明细胞癌;右肾透明细胞癌（同前）;同 前;嗜铬细胞瘤;前列腺正常;;;前列腺增生;;;精囊侵犯;MRI;MRCP;;选择合理的检查技术 直接治疗 判断评估影像学结果 了解影像学的思维方式 ;;检查设备 检查技术 诊断医师的判断;影像诊断学：借助影像进行诊断 介入放射学：借助影像采集标本或治疗;多种影像诊断技术的应用和补充;临床和影像医师间会存在认识上的差异 根本原因之一是诊断思维方式不同 临床：多数以临床资料“套”影像学的表现 影像：获取影像信息，结合临床和实验室 综合诊断或鉴别诊断 双方应该综合分析 ;;*