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2012 医学心理学复习资料 绪论 历史上的第一次 中国古代: 2000 多年前《黄帝内经》 （1）避免外邪六淫 风、寒、署、湿、燥、火 （2）七情内伤 喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊 我国最早的医学院校：公元前 624 年,现代太医署,祝由科-神经治疗科,最早的 医学心理学思想理论传授. 心理治疗:元代,朱丹溪 根据《素问.阴阳应象泰伦》 范进中举，华佗治太 守 西方古代: 古希腊,苏格拉底,“没有脱离心理意识的人体疾病” 公元前五世纪,希波克拉底,四体液学说，气质理论。“知道是什么类型的人得病，比知道一个人得了什么病更重要” 情志相胜疗法：心脏——脏液——贫血质大脑——黏液——粘液质 肝脏——黄胆液——胆汁质 胃——黑胆汁——抑郁质 现代医学模式 生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式模式转变的原因： 1．心理、社会因素是致病的重要原因 2．人类疾病谱发生变化，与心理因素有关的疾病越来越多 3．心理状态时医疗诊断的重要依据 4．预防心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息 5．应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施 良好的医患关系，可以提高治疗效果 医学心理学：是研究心理现象与健康和疾病关系(从健康到疾病，又从疾病 到健康的过程中，心理现象及其活动规律)的学科，是根据我国医学教育发展的 需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作 用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。 医学心理学的研究范围主要包括： 1．研究心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义； 2．研究心身相互作用关系及机制； 3．研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； 4．研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律； 5．研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。 学科性质： 医学心理学一方面是涉及多学科知识的一门交叉学科；另一方面，从基础和 应用的角度来看，它既是医学的一门基础学科，也是一门临床应用学科。 交叉学科 2．基础学科 3．应用学科 学科组成 临床心理、变态心理、神经心理 健康的标准 健康不仅是指没有疾病和虚弱,而应包括躯体,心理和社会适应的良好状态 1.精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 2.处事乐观，态度积 极，乐于承担任务不挑剔； 3.善于休息，睡眠良好； 4.应变能力强，能 适应各种环境的变化； 5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力； 6.体重适 当，体态匀称，头、臂、臀比例协调； 7.眼睛明亮，反映敏锐，眼睑不发炎； 8.牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血； 9.头发光洁，无头 屑； 10.肌肉、皮肤富弹性，走路轻松 心理学的研究方法 1、研究原则 客观性原则 系统性原则 发展性原则 2、研究思路 个案研究：长期追踪某个个体的心理和行为的研究方法。如，狼孩，猪孩， 无痛儿童 抽样研究： 横断研究： 纵向研究： 纵横交叉研究： 具体研究方法：临床观察法：通过被试的外部表现去了解其心理的方法 实验法：有目的的严格控制或创造一定条件来引起某种现象 或反映以进行研究的方法 调查法： 心理测试法： 挫折与心理防御机制 1 需要的定义 反映有机体内部和外部生活条件的某种要求,是反映客观需 求的主观状态。 需要的分类： 根据需要的起源：自然性需要（衣食住行）、社会性需要（交往、劳动、亲 近、爱、尊重） 根据需要的对象 根据需要的层次：生理的需要、安全与安全感、归属与爱、尊重与自我尊重、 自我实现 3 动机: 是激发并维持个体行为、直接推动个体活动达到一定目的的内部动 力。 分类：（一）原始性动机：饥饿、渴、性、母性、瞌睡、好奇 （二）衍生性动机：恐惧、亲和、攻击动机 人类的行为模型 动机(需要,诱因---正负诱因)→行为→行为顺利→动机实现需要满足→情绪 良好→心理平衡 动机(需要,诱因---正负诱因)→行为→行为不顺利→动机未实现需要未满足 →挫折感→心理不平衡---御机制→心理平衡 需要的理论（同层次） 自我实现 尊重与自我尊重 归属与爱 (发展的需要) 安全与安全感（基本的要求） 生理的需要 挫折：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态，都称为挫折。 挫折反应的个别差异：容忍力、抱负水平、生活经验 心理防御机制 指人在遭受挫折后,在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉的摆脱烦恼,减轻内心不安,以恢复情绪稳定和心理平衡的一种适应性请倾向。 不成熟：压抑、合理化、转换、移置、反向形成、否认、抵消、隔离、投射、过度代偿、认同、固着、退化 成熟：升华、利他、压制、预期、幽默 特征：潜意识性、非病理性、保护性、重叠性 (1)较大的现实歪曲的机制---否认,投射,隔离,曲解 (2)中度----------------