第三章 矫形器技术 学习点睛PPT.pptxVIP

第三章 矫形器技术单位：武汉民政职业学院 作者：肖晓鸿重 点 内 容疑 难 知 识 点常 考 知 识 点思 维 导 图 第一节 下肢矫形器1.矫形器的分类和矫形器的国际标准的统一命名2.矫形器的基本功能3.矫形器临床工作程序4.康复小组的组成及各自在矫形器装配中的主要任务5.下肢矫形器的分类及下肢矫形器基本功能6.下肢矫形器的主要适应证7.下肢矫形器的生物力学原理8.足部常见的问题9.足矫形器的种类及其各自适应证10.矫形鞋垫和矫形鞋的制作工艺及要求11.踝足矫形器种类及各自的适应证12.膝矫形器的种类、作用原理及各自的适应证13.膝踝足矫形器的种类及适应证14.髋膝踝足矫形器的种类和适应证15.髋矫形器的种类及适应证16.股骨头无菌性缺血性坏死治疗用矫形器的种类及适应证17.用低温热塑板材制作下肢矫形器的方法18.用高温热塑板材制作下肢矫形器的方法19.下肢矫形器的检验要点第二节 上肢矫形器1.上肢矫形器的基本功能2.上肢矫形器的适应证3.上肢矫形器按部位分类4.手指矫形器的种类和适应证5.手矫形器的种类和适应证6.腕手矫形器的种类和适应证7.肘矫形器的种类和适应证8.肩矫形器的种类和适应证9.肩肘腕手矫形器的种类和适应证10.低温板材制作上肢矫形器的要点11.上肢矫形器的检查要点第三节 脊柱矫形器1.脊柱矫形器的定义2.脊柱矫形器的功能和作用原理及生物力学原理3.脊柱矫形器的种类4.颈矫形器的种类及适应证5.骶髂矫形器的种类及适应证6.胸腰骶矫形器的种类及适应证7.颈胸腰骶矫形器的种类及适应证8.脊柱侧弯的定义及类型9.脊柱侧弯的检查方法10.脊柱侧弯矫形器的治疗原理11.脊柱侧弯矫形器的种类及适应证第一节 下肢矫形器1.下肢矫形器的生物力学原理下肢矫形器的生物力学原理有很多，主要的基本生物力学原理如下：（1）固定：限制肢体某节段（或关节）的运动——静置，或限制关节的非正常的、非生理性运动，允许正常的生理运动——运动导向。其原理：①采用大面积的包容，减少局部压强；②采用三点力作用，增大作用力的杠杆臂长度。应用于：骨折、假关节、膝关节侧向不稳定、关节畸形等。（2）矫正：就是矫正畸形，将非生理性的力学关系转变为或接近于生理性力学关系，将非生理性对线转变或接近于生理性对线。其原理：三点力矫正原理，影响矫正效果的因素有：作用力的大小（矫形力须大于畸形力）、方向、作用点和作用力的杠杆臂的长度。应用于：生长发育期的儿童和青少年的骨骼和关节的骨折畸形，如：膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）、先天性马蹄内翻足等。注意：人体皮肤能够长期承受而不被破坏的压强为2.5N/cm2 ，因此要增大受力面积，减少单位面积上的压力。（3）免荷：减少或消除肢体某节段骨骼（或关节）的轴向负荷。免荷有部分免荷和完全免荷。①部分免荷：减少肢体的轴向负荷，下肢一般足跟悬空，前足着地；②完全免荷：完全消除肢体轴向负荷，下肢一般要求全足悬空，整个步态周期过程都不接触地面。其原理：采用人体能够支撑的部位进行承重，如：髌韧带承重和坐骨结节承重等。应用于：下肢的骨折、关节脱位、骨关节炎症、骨坏死等。（4）补偿：对下肢不等长的肢体进行补偿，以达到双下肢等长。其原理：对较短的肢体进行高度补偿，使骨盆水平。应用于：先天性腿长不一、麻痹性腿长不一、免荷性对侧补高等。2.下肢矫形器的主要适应证（1）固定式下肢矫形器的适应证：固定和限制肢体的异常活动。具体如下：①关节内外侧不稳定：如软组织损伤、关节骨折或脱位等；②关节疾病：踝关节疾病、膝关节疾病、髋关节疾病等；③神经麻痹：上、下运动神经元的麻痹；④畸形：先天或后天的骨骼畸形等。（2）矫正式下肢矫形器的适应证：矫正和改进肢体的异常结构。具体如下：①足部畸形：外翻足、高弓足、尖足、钩状足、内翻足和扁平足等；②膝关节畸形：膝内翻、膝外翻、膝关节屈曲挛缩、膝过伸（膝反屈）；③髋关节畸形：髋内翻、髋外翻等。（3）免荷式下肢矫形器的适应证：主要使肢体免于轴向方向的负荷。具体如下：①关节疾患：关节脱位、坏死、炎症、假关节等；②骨骼疾患：骨折、骨坏死、骨关节炎症等；（4）补偿式下肢矫形器的适应证：对肢体三维长度及体积缺损部分进行补偿。具体如下：①长度补偿：下肢不等长的补偿，如增高鞋；②体积补偿：如假臀；③缺损肢体补偿：如补缺鞋。 3.矫形鞋垫的设计矫形鞋垫的设计和制作要求：有四大要素，具体如下：（1）第一要素——整体要求：确定鞋垫的三维形状。（2）第二要素——具体要求：三个足弓高度形状。（3）第三要素——功能调整部件：局部改变。①后足：跟垫（SACH跟、Thomas跟、斜切跟、楔形跟等）；②中足：内外纵弓和横弓；③前足：跖骨垫、内翻垫、外翻垫；④刺激元素：按摩垫、磁疗垫；⑤其他元素：防臭、防滑、防菌和弹性垫。（4）第四要素——材料要求：①支撑