中医基础理论：气的分类与分布――.pdfVIP

中医基 础 理论 ：气的分 类与分布 ―― 概念：元气，又称“原气”、“真气”。是人体最基本、最重要的气，中医学认为元 气是人体生命活动的原动力。 组成与分布：元气来源于肾。元气的组成，以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气而 化生。考试大网站收集《难经 ? 三十六难》说：“命门者，……原气之所系也”，即明确 地指出了元气根于肾之“命门”。人的肾中精气，以受之于父母的先天之精为基础，又依 赖于后天水谷精气的培育而壮大。故《灵枢 ? 刺节真邪》说：“真气者，所受于天，与谷 气并而充身者也。”可见，元气亦是由先天之精所化，又依赖水谷精气之补充而旺盛，而 且后天之精气的培育具有重要的作用。故《景岳全书 ? 论脾》说：“故人之自生至老，凡 先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关于人 生者不小。”可以看出，元气的盛衰，并不完全取决于先天之禀赋，亦与脾胃运化水谷精 气之功能强弱，密切相关。 元气是通过三焦而流行于全身的，内至五脏六腑，外达于肌肤腠理，皆都以三焦为通 道而作用于机体的各个部分。故《难经 ? 六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。” 功能：元气的主要功能，是推动人体的生长和发育，激发和温煦各个脏腑、经络等组 织器官的生理活动。所以，元气不仅有“与谷气并而充身”的作用，而且是人体生命活动 的原动力，是维持生命活动的最基本物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官 的活力就旺盛，机体的素质就强健而少病。故《金匮要略》说：“若五脏元真通畅，人即 安和。”反之，若先天禀赋不足，或因后天失调，或因久病耗损，则可致元气生成不足或 损耗太过，就会形成元气虚衰，脏腑机能低下，而产生种种病变。因此，元气是否充沛， 乃是人体健康与否的重要保证。现代实验资料证实，益气助阳药有增强机体免疫功能，加 速免疫力形成的作用。因此，有人提出“元气可能是机体免疫能力形成的物质基础”的论 断。 概念：宗气，又称“大气”。宗，有本始之意。故在《灵枢 ? 五味》中称之为“大 气”。《医门法律 ? 大气论》亦说：“大气，即宗气之别名。宗者，尊也，主也，十二经 脉奉之为尊主也。”所以，宗气是积于胸中的后天宗始之气，宗气在胸中积聚之处，称为 “气海”。故《灵枢 ? 五味》又说：“其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海。” 组成与分布：宗气，以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精 气为其主要组成部分，相互结合而成。考试大网站收集因此，肺的呼吸功能与脾胃的运化 功能正常与否，直接影响着宗气的旺盛与衰少。 宗气的分布，是聚集于胸中，贯注于心肺之脉，上“出于肺，循喉咽，故呼则出，吸 则入。”（《灵枢 ? 五味》）；下则“蓄于丹田，注足阳明之气街（相当于腹股沟部位） 而下行于足。”（《类经 ? 针刺类 ? 解结推引》）故《灵枢 ? 刺节真邪》又说：“宗气留 于海（指胸中”气海“），其下者，注于气街；其上者，走于息道。” 功能：《灵枢 ? 邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”宗 气的主要功能有两方面：一是走息道以行呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的 盛衰有关。二是贯心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能 力、心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。故清 ? 周学海在《读书随笔》中指出： “宗气者，动气也。凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗气之功用也。” 《素问? 平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺。出于左乳下，其动应 衣，脉宗气也。”