冠心病病健康管理方案.pdfVIP

雁防发 [2011]23 号 江油市雁门镇中心卫生院 关于印发《冠心病健康管理实施方案》的 通 知 各科室，各村卫生站： 现将我院《 冠心病健康管理实施方案》印发给你们，请遵 照执行。 特此通知 二 0 一一年十一月一日 附： 1、江油市雁门镇中心卫生院冠心病健康管理实施方案 主题词：冠心病 健康 方案 通知 抄送：江油市卫生局中医创建办、雁门镇村卫生站 江油市雁门中心卫生院办公室 2011 年 11 月 1 日 1 江油市雁门镇中心卫生院 慢冠心病健康 管理实施方案 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸 痹。冠状动脉供应 心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化 或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导 致心肌缺血缺氧或梗死的 一种心脏病。 冠心病的主要临床表现是心肌缺血、 缺氧而导致的 心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已 成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。 对于冠心病的诊 断，目前国际上没有统 一的标准，冠状动脉造影检查是其一项 “金标准”，但行此有创检查者还是少数， 更多的冠心病的诊断 需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给 冠心病的健康管理提出更高要求。 1 冠心病的一级管理 1.1 一级管理对象 对有心血管病危 险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取 预防措施，控制或减 少心血管疾病危险因素， 并维持稳定， 以减少冠心病的发病 率、 死亡率与致残率 , 。 目前，已经确认的冠心病危险因素达 300 种 以上。主要 因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病 家族史等）和可变因素（如高 血压、高血脂、吸烟、缺乏体育 锻炼、饮食等） 。对可变因素的干预重点在于改 善血管内皮功 能，防止血管内皮溃疡面形成， 阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形 成 血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗 以外，更多的危险因 素需要生活方式和行为干预。冠心病的一 2 级管理即危险因素的管理。 1.2 一级管理措施 1.2.1 戒烟 临 床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率 50 ％，心血管 死亡的风险与吸烟量直接相关。 吸烟还与血栓形成、 斑块不稳 定及心律失常相关。 对于所有冠心病高危人群及患者，均需详 细询问吸烟史。对于这个危险因素的控 制多用于发病前的预防 性措施，对高危人群及