穴位埋线技术介绍及操作规范.docxVIP

PAGE1 / NUMPAGES1 穴位埋线技术介绍及操作规范 穴位埋线技术介绍及操作规范  主讲人：倪金霞  北京中医药大学东直门医院针灸科       穴位埋线的技术简介01    1.穴位埋线法的定义  穴位埋线法是将可吸收性外科   缝线置入穴位内，利用线体对穴位的持续刺激作用，激发经气、调和气血，以防治疾病的一种治疗方法。    2.穴位埋线的发展[1]  穴位埋线是在传统针具和针法基础上建立和发展起来的，针刺“留针法”是穴位埋线诞生的重要基础。基于留针，逐渐演变出埋针，用来进一步加强针刺效应，延长刺激的时间。  [1]王晓燕,鲁斌.穴位埋线疗法临床研究新进展[J].中医药导报,2015,21(22):92-95.    2.穴位埋线的发展  传统的穴位埋线方法（切埋法、穿线法等）都需要在埋线之前进行麻醉，甚至切口和缝合，具有一定的创伤性。  20世纪80年代末，临床工在最初的埋线方法的基础上，对埋线疗法进行了改进。首先是应用腰穿针改良为埋线针具，后进一步创新研制了专门用于穴位埋线的一次性专用埋线针。    2.穴位埋线的发展  埋植材料的发展：  羊肠线，是最早使用的生物吸收性线，后因柔韧性欠佳，组织反应大，逐步被新型的生物可吸收性缝合线替代。  胶原蛋白线，是以高等动物骨胶为原料制成，胶原的纯度比羊肠线高，组织反应小。  高分子聚合物线体，是近年来发展起来的一种医用高分子生物降解材料，主要有PＧＡ（聚乙交酯）、PＬＡ（聚乳酸纤维）、PＧＬＡ（聚乙交酯‐丙交酯）。    3.穴位埋线方法简介[2]  一、套管针埋线法  二、埋线针埋线法  三、医用缝合针埋线法  [2].中华人民共和国国家标准(GB/T 21709.10—2008) 针灸技术操作规范第10部分:穴位埋线[J].中国针灸,2009,29(05):405-406.    一、套管针埋线法  对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒后, 取一段适当长度的可吸收性外科缝线, 放入内有针芯的管型工具，用一手拇指和食指固定穴位, 另一只手持针刺入穴位, 达到所需的深度, 当出现针感后, 边推针芯, 边退针管, 将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织内。拔针后用无菌干棉球(签)   按压针孔止血。  3.穴位埋线方法简介    3.穴位埋线方法简介  二、埋线针埋线法  进针点皮肤消毒，施行局部麻醉，取适当长度的可吸收性外科缝线，套在埋线针尖后的缺口上，   两端用血管钳夹住，一手持针，一手持钳，针尖缺口向下以15°-45°角刺入皮内。当针头的缺口进入皮内后，持续进针直至线头完全没入穴位皮下，再适当进针后把针退出。用无菌棉球止血，并用无菌敷料包扎，保护创口3-5天。    3.穴位埋线方法简介  三、医用缝合针埋线法  在穴位两侧1-2cm处，皮肤消毒，局部麻醉。一手用持针器夹  住穿有可吸收性外科缝线的皮肤缝合针，另一手捏起两局麻点之间的皮肤，将针从一侧局麻点刺入，穿过肌层或皮下组织，从对侧局麻点穿出，紧贴皮肤剪断线头，放松皮肤，轻柔局部，使线完全进入皮下。用无菌棉球止血，并用无菌敷料包扎，保护创口3-5天。     4.穴位埋线的中医治疗机制  穴位埋线法根据病症特点，辨证论治，取穴配方，发挥针刺、经穴和“线”的综合作用，具有刺激性强、疗效持久的特点，广泛用于临床各科疾病。  从传统中医角度来看，埋线疗法的治疗作用主要体现在补虚泻实、疏通经络、调和气血、协调脏腑几个方面。       （1）提高免疫、调节能量代谢[3]  穴位埋线对机体本身是一种应激刺激，从而可以提高机体的应激反应能力，在一定程度上提高了机体的免疫力，增强了机体免疫系统吞噬清除能力，纠正脂肪组织的分泌紊乱、缓解代谢性炎性反应状态，调节能量代谢；  [3]陈丽姝,王大伟,赵永华.穴位埋线治疗肥胖作用机制探讨[J].中国针灸,2018,38(03):319-323.       （2）良性调节作用：埋线过