德尔格呼吸机常用通气模式的介绍.pdfVIP

德尔格呼吸机常用通气模式的介绍 ? IPPV ? SIMV ? ASB ? BIPAP ? AutoFlow IPPV 间歇正压通气 ( 定容模式 ) ： PLV波形 IPPV 波形 ? 适用于无自主呼吸病 人 ? 设置参数： VT－潮气量。 计算方法： 公斤体重×（ 8－12） f －通气频率 Tinsp －吸气相时间 . （调节此参数可改变 I:E 吸 恒定吸 呼比） (I:E 4:1) 气流速 注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热 丝风速计，他具备了测量反 应时间短，精确，无压力损失的特点。 流量传感器的消毒方法： 70％酒精溶液中浸泡 60 分钟，空气中晾 干，不能冲洗。 IPPV 间歇正压通气 ( 定容模式 ) PLV波形 IPPV 波形 PEEP－呼气末正压。一般 设置小于 5mbar。主要是改 善氧合，防止肺泡塌陷 FlowAcc－吸气流速 FiO2 Pmax－最高限压（防止损伤。 PLV压力限制通气） VT 报警 注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮 即可排水。滤水器中的水位不能超过 max水平线。 呼吸机系统简图： SIMV 同步间歇指令通气 ( 定容模式 ) ? 适用于有自主呼吸不强的病触发窗内启触发窗外启 SIMV波形 人 动机械通气 动压力支持 ? 脱机 ? 参数： ? VT, f , ? FlowAcc ,Tinsp 呼气相病人自主呼吸 ? Trigger Trigger window －触发窗 （成人5 秒，小儿 1.5 秒 .) f, VT 不变 SIMV/ASB P－压力支持 ASB 注：呼吸机与病人的的连接方式： 无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接 有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接 高 Ramp低 RampASB压力支持 窒息通气 压力支持 压力支持 可叠加于 SIMV、BIPAP、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置： Pasb、PEEP、PiO2、Trigger 、 Ramp(0.02-2 秒) 达到触发灵敏度，机器 Pasb—压力支持（小于 30mmbar） 启动压力支持 PEEP—呼吸末压力 Tyigger —触发灵敏度（ 3L/min ） Ramp—压力上升时间（ 0.2 秒） 注：单词解释 Ppeak 峰值压力 MV 总分钟通气量 Pplat 平台压 MVleak 分钟漏气量 Pmean 平均压 MVspon- 自主呼吸分钟通气量 PEEP 呼气末压力 ftot 总呼吸频 率 Pmin 最小气道压力 fspn 自主呼吸频率 fmand 设置呼吸频率 VTi 吸入潮气量 T 气道温度 VTe-- 呼出潮气量 R 气道阻力 FiO2 监测氧浓度 C 肺顺 应性 ASB/PSV 压力支持 ?支持条件： ASB开始： 达到设置 Trigger 水平 达到 Vti=25ml （成人） Vti=12ml （小儿） ASB终止： I 相时 流量 0 II 相时， 25％insp.flow 6%(paediatrics) ASB4s(1.5s) 注：单词解释 VTi 吸入潮气量 T