中医学(第9版)PPT课件-下篇-第一章-内科常见病证(25节).pptx

;下篇第一章 ;;内伤发热;重点难点;概述; 内伤发热是指因气血阴阳失衡、脏腑功能失调为基本病机所导致的以发热为主要表现的病证。临床表现以低热为多，有时或见高热，或患者自觉发热而体温不高。 本证一般起病较缓，病程较长，或虚或实。; 内伤发热由内因而致，其一般特点是：发热缓慢，病程较长或反复发作，发热而不恶寒，多为低热，或发热时作时止，或发有定时，或见高热，或五心烦热，或自觉发热而体温不高。因内伤发热主要由于气、血、内湿的郁遏壅滞或气、血、阴、阳的虚损失调所致，故常伴有气郁、血瘀、湿郁或气虚、血虚、阴虚、阳虚的症状。 外感发热为感受外邪所致，多表现为起病较急，病程较短，发热时多伴有恶寒，并常伴头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、脉浮等。;病因病机;病因;中医学（第9版）;辨证论治;辨治要点;内伤发热论治;1. 阴虚发热;2. 气虚发热;3.?血虚发热;4.?肝郁发热;5.?瘀血发热;6.?湿郁发热;1．内伤发热是指因气血阴阳失衡、脏腑功能失调为基本病机所导致的以发热为主要表现的病证。临床表现以低热为主，有时或见高热，或患者自觉发热而体温不高。本证一般起病较缓，病程较长，或虚或实。 2．内伤发热与外感发热的区别：内伤发热由内因而致，其一般特点是：发热缓慢，病程较长或反复发作，发热而不恶寒，多为低热，或发热时作时止，或发有定时，或见高热，或五心烦热，或自觉发热而体温不高。因内伤发热主要由于气、血、内湿的郁遏壅滞或气、血、阴、阳的虚损失调所致，故同时，分别伴有气郁、血瘀、湿郁或气虚、血虚、阴虚、阳虚的症状。而外感发热为感受外邪所致，多表现为起病较急，病程较短，发热时多伴有恶寒，并常伴头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、脉浮等。;3．确定为内伤发热后，依据病史、症状、舌脉等辨别证候的虚实，以便确定治疗原则。由气郁、血瘀、湿聚所致的内伤发热属实；由气虚、血虚、阴虚所致的内伤发热属虚。既有正虚，又有邪实的表现为虚实夹杂证。 4．临床需根据内伤发热证候、病机的不同，采取相应的治疗方法，或滋阴清热，或补益气血，或清热化湿，或疏肝解郁，或活血化瘀。对虚实夹杂者，则须分清主次，兼而顾之。切忌一见发热便用发汗或清热之法。